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1527 江湖地位

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「您估計要用多少?」

「不用輸血。」鄭仁很肯定的說道。

「……」楊教授微微一怔。

一般切整段的肝臟,或許不用輸血,畢竟解剖結構更清晰。

可是這次是劈肝,從裡面切除腫瘤組織。

腫瘤組織!周圍都是異常增生的血管,只切腫瘤,保留肝臟,必然會在手術過程中引發大量出血。

所以很多省市級醫院的醫生,還是習慣於直接切除肝左葉或是肝右葉。

這麼做手術,相對而言比較簡單。當然,相對而言,對患者的創傷也比較大。

劈肝,不用輸血?那不是扯淡么。楊教授對此嗤之以鼻。

但是他沒說,只是對手術直播的結果有些不樂觀。

鄭老闆這是手術做的順,開始飄了啊。

「老闆,栓塞的效果不錯啊。」蘇雲在一邊看著片子說道。

「嗯,意料之中。」鄭仁平淡回答。

「怎麼做?」

「劈肝,用超聲刀遊離、切下來就是了。」鄭仁回答的很簡單,很輕鬆。

「老闆,下次做手術,能不能不放好運來?」蘇雲看了一眼片子,心裡有數,開始抱怨背景音樂。

鄭仁沒說話,右手托腮,認真的看著片子。

片子看上去很簡單,右肝後端可以看見一個鋥亮的銀色不規則的球狀物,中間斑斑點點的。

那是介入術後碘油沉積的肝癌組織已經開始壞死的影像學表現。

但這麼大的肝癌,要想徹底滅活,至少要3-5次肝癌介入栓塞術。

鄭仁抓緊術前的時間,在腦海里做著64排ct三維重建,琢磨手術入路以及再一次模擬手術過程。

蘇雲見鄭仁變成木頭一樣,鄙夷的看了他一眼,回頭和老賀說道:「下次手術,敢不敢換首背景音樂。」

「蘇醫生,真是不敢。」老賀笑眯眯的說道。

蘇雲無奈,見老賀這面已經忙完,便和楊教授給患者擺體位,隨後去刷手。

刷手,消毒,來到器械台前。

謝伊人早已經穿好衣服,清點完器械。她把彎盤和卵圓鉗子交給蘇雲,又抓了一把無菌紗布,放到彎盤裡。

「伊人,下次你家鄭仁要是做腔內闌尾之類的手術,再不叫你,就跟他翻臉。」蘇雲攛掇道。

謝伊人眯起眼睛笑了笑。

眼睛像是月牙一樣,微微閃爍著皎潔的光芒。

「啥?腔內闌尾?」老賀和楊教授都聽到蘇雲說的話,齊刷刷的怔了一下。

「是唄。」蘇雲拿著卵圓鉗子夾起碘伏紗布,開始一邊消毒,一邊說道:「腔內闌尾,還是腔內異位闌尾,在回盲部上方12cm。這種手術,只顧著自己做。老賀,你說這還是人乾的事兒么。」

楊教授對蘇雲的話很贊同。

腔內闌尾啊,號稱普外科醫生的百慕大。

自己運氣好,還做闌尾切除術的時候一次都沒遇到過。沒想到這幾天胃腸就碰到了?

「怎麼找到的?」楊教授詫異的問道。

「據說是腸鏡看的。」

「嘖嘖。」

「老闆,快消完毒了,刷手去吧。」蘇雲說道。

「好。」鄭仁終於從木頭的狀態中切換出來,去刷手。

「楊哥,緊張不?」蘇雲開始鋪無菌單,問道。

「有一點。」

「習慣就好了。」蘇雲笑道:「超聲刀,是強生的?」

「嗯。」

「長風也不出超聲刀,還是小公司啊。」蘇雲感慨了一句。

做手術,看不見馮旭輝和他那兩個大箱子,總覺得缺點什麼。

楊教授開始穿衣服,笑道:「準備了兩把超聲刀。」

「太浪費了吧。」蘇雲道。

「這不是怕出血么。」楊教授道:「劈肝,8cm左右的腫瘤,估計得出個1000ml左右的血。」

楊教授穿好衣服,站到了一助的位置上,開始擺弄超聲刀、電燒等器械。

「您這還說不緊張,兩把超聲刀,是準備老闆有沒注意到的地兒,您這面查缺補漏吧。」蘇雲笑道。

楊教授被點破了心思,卻沒多說什麼,只是笑了笑。

為手術多準備點東西,以免出現意外,這不是再正常不過的事情么?

鄭仁刷完手進來,戴無菌手套,穿手術衣,和小伊人對視,笑了笑。

來到術者的位置上,胡艷徽給戴上直播眼鏡,連通信號,做了一個開始的手勢。

手術正式開始。

取右上腹作右肋緣下切口,自劍突左側至第12肋緣,逐層切開皮膚、皮下、肌肉。

楊教授有點緊張,手略有些硬。

但只是開腹,不影響什麼,鄭仁似乎也沒注意到。

「巡迴,去取血。」楊教授在鄭仁處理皮下毛細血管的時候說到。

「好咧,楊教授。」巡迴護士問到:「要多少?」

「紅細胞,先取10個單位。」

「等等看,用不著。」鄭仁頭也沒抬,認真的看著術野說到。

巡迴護士不知所措。

聽誰的?

正常來講是要聽術者的,可是楊教授有另外的一種說法。

最討厭出現這種情況,不管怎麼做都得罪人。

「鄭老闆,真有把握?」楊教授沒想到紛爭在最開始的時候就出現了。

回想起李主任和自己說過的話,他決定一定要穩穩的把握住手術的節奏。鄭老闆做的一切,似乎太冒進了。

「還好,試試看。」

「鄭老闆,先備點血,萬一要用呢?」楊教授堅持。

「行,取幾個單位備著吧。」鄭仁出乎意料的並沒有行使術者的權威,楊教授堅持了一下,他就同意了。

巡迴護士長出了一口氣,夾板氣難受啊。

幾句話的功夫,這面已經做好了腹膜保護,進入腹腔。

楊教授看了一眼術區,馬上開始緊張起來。

怎麼做的這麼快!自己要全神貫注的配台才行,這可是手術直播!

離斷肝圓韌帶,鄭仁的手伸了進去。

隨後他熟練的分離肝廉狀韌帶、右冠狀韌帶、右三角韌帶、肝腎韌帶同時鈍性分開肝裸區直達下腔靜脈,繼續遊離右肝。

這是前期的準備工作,雖然簡單,可是鄭老闆手法純熟,像是做過千例以上。不見有什麼大動作,多數都是手指在不斷的動著,看上去真是賞心悅目,楊教授心裡想到。

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