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798 全院會診

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回到科里,鄭仁和蘇雲換了衣服,先轉圈病房。

6張床……和海城市一院比起來,要寒酸很多啊。

鄭仁忽然有一個念頭,自己要是回海城,整個急診大樓一改建,床位至少得有百十來張。每天拚命手術,一天20台tips手術,一個月就是600台,幾個月也就夠了。

不過這只是一種想法而已,鄭仁沒當真。真回海城,哪有這麼大的患者源?

二院的主管副院長吹牛逼說患者要多少有多少,但做了幾次後,患者也就跟不上了。

病房裡的術後患者都很平穩,癥狀已經有了初步的改善。

魯道夫瓦格納教授專心致志的在整理著相關的文件資料,鄭仁去翻看了一下文件,感覺自己特別像是地主家的傻兒子。

不過有教授和蘇雲處理這些事務性的工作,舒爽了許多。要是都指著自己去做,天都會塌下來的。

但鄭仁腦海里都是急診兒科那面鬧事的畫面,始終無法揮散。

於我心有戚戚焉,鄭仁很同情急診兒科醫護人員的無妄之災。

正想著,手機振動,鈴聲很小。

拿出來一看,是b超室的齊主任。

「鄭老闆,在科里么?」齊主任接通電話,直接問道。

「齊主任,我在。」

「泌尿外科,會議室,全院會診,來看一眼?」齊主任說到。

「好,我現在就上去。」

說完,那面電話已經掛斷。

科室大主任,那是有權威性的。

無論是協和還是912,還是北大一、二、三院,或是東西腫瘤,細數起來,帝都的大牛級人物還真是數不勝數。

每一個科主任,能登頂成功,本身的技術水平自然是巨高,並且身後有無數的助力。

能得到任何一位大主任的認可,都算是一步登天了。就像是鄭仁得到孔主任的認可,能直接調到912來一樣,一來就有帶組教授的待遇,給了6張床。

齊主任對自己不錯,在全院會診上更好刷臉,鄭仁想到。

趕緊去吧,全院會診,也不知道是什麼病。泌尿外科……自己真的不是很熟練。

在肝包蟲病的患者手術訓練的時候,點了一本中級技能書,提升了泌尿外科的手術技能。

但這是完全不夠的。

鄭仁並不認為自己能在泌尿外科的全院會診上說點什麼,估計是齊主任的提攜,讓自己在各位大主任、看家的帶組教授面前露個臉。

這是很大的恩情,鄭仁知道。

沒有耽擱時間,鄭仁坐電梯直接去了泌尿外科。蘇雲沒有跟著,這時候要是還帶助手去,架子得多大?怕是進去,就會被各位大主任們嫌棄。

泌尿外科,示教室門口,鄭仁輕輕敲了敲門,然後推門進去。

十幾個人在屋子裡坐著,最前面是一個投影儀,上面有患者的資料。

見鄭仁進來,齊主任和泌尿外科的苗主任同時招了招手。

鄭仁楞了一下,隨即向苗主任微微鞠躬,然後來到齊主任身邊坐下。

剛進來就有這麼難的選擇題么?

這是什麼意思?鄭仁很是恍惚。

「這是病歷,你先看一眼。」齊主任道,「吃的準的,說兩句。吃不準,在這兒看著就行。」

鄭仁聽出來呵護的意思,點了點頭。

患者是23歲女患,因為沒有月經,不孕不育來帝都看病,結果發現了腎上腺腫瘤。

剛一開篇,鄭仁就被特殊的病例吸引住了。

23歲,沒有來過月經,才知道治病?這得多馬虎?

仔細看,鄭仁才知道,這個患者是外地的一名女患。婚後一直沒有懷孕,來到帝都準備看病,這才知道一直都沒有過月經。

腹部彩超檢查提示:右側腎上腺區等回聲腫塊影像,大小約 。

腹部增強檢查提示右側腎上腺區團塊狀低密度影,大小約 cm,增強掃描示病灶內血管豐富,靜脈期快速廓清,考慮腎上腺腫瘤。

各種化驗單,也比較齊全,睾酮、雄烯二酮、硫酸脫氫表雄酮、血皮質醇、促腎上腺皮質激素都偏高。

這應該是內分泌科的疾病,但是有腎上腺腫瘤,所以來泌尿外科住院,準備切除。

這種比較複雜的疾病,和單純的外傷不一樣。

鄭仁對泌尿外科的苗主任有了解,人家手術手法是相當不錯的。

蟲癌侵蝕的腎臟都能幾乎完美的做腎段切除,並且把包蟲囊泡剝離的乾乾淨淨,這種水平已經非常高了。用系統的判定方式,至少是宗師級的水準。

但患者的疾病卻並不這麼簡單。

要知道佔位發生的位置,可是腎上腺啊。

鄭仁遇到過肝癌伴有腎上腺轉移的患者,術中栓塞腎上腺轉移瘤,患者血壓突發降低。

這種內分泌的臟器,碰了之後,會出現意想不到的改變。

尤其是這名女患病情很複雜,並不是簡單切除腎上腺腫瘤就可以的。

鄭仁看著病歷,漸漸的愣了神。

這時候,內分泌科的醫生正在陳述觀點。那人四五十歲,說話陰陽頓挫,很是好聽。

鄭仁一邊看病歷,一邊聽。他的意思主要是考慮右側腎上腺佔位為皮質來源腫瘤可能,腎上腺皮質癌待除外。

患者目前皮質醇水平升高,圍手術期應該密切監測生命體征、電解質、神智變化,並予糖皮質激素補充治療。

中規中矩,治療、判斷沒什麼錯誤的地兒。

「小鄭老闆,能找到問題么?」齊主任小聲問到。

鄭仁問到:「婦科查體有么?」

「……」齊主任怔了一下。

「我考慮不是單純的腎上腺病變,只是並發了腎上腺的佔位改變而已。」鄭仁小聲耳語道:「具體我再想想。」

「不是單純的腎上腺佔位性病變,你也這麼考慮?」

「嗯?誰還這麼考慮?」鄭仁一下子來了興趣,自己只是突發奇想,琢磨這病可能和某種少見的疾病相似,但也只是一種想法,他可不敢在這種場合胡說八道。

「腎內的崔主任。」齊主任努了努嘴,說到。

「崔主任怎麼考慮的?」

「她也不是很確定,只是說可能是一種羥化酶缺乏,引起的疾病。」

「21羥化酶缺乏症?!」

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