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2770 豐富的想像力

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「梁博士在做什麼?」鄭仁問道。

「在寫報告吧。」蘇雲道,「按說早就應該下班才是。」

「他媽媽好了吧。」

「見面自己去問,你事兒怎麼這麼多。」

鄭仁拿出手機跟伊人聯繫,她雖然和常悅已經吃過飯了,但是並不對擼串有什麼意見。吃過一頓可以再吃一頓,這都不是事兒。

來到912,直奔CT而去。

閱片室燈光亮著,梁博士坐在閱片器前,正在專心致志的看一個胸部CT。

「小梁子,看什麼看的這麼入神?」蘇雲遠遠的就招呼道。

「今天有幾個有疑問的片子,我瞄一眼。」梁博士見鄭仁和蘇雲走進來,馬上站起來笑著說道:「明天主任閱片,我得把有疑問的片子篩出來。」

「都要走了還這麼敬業啊,遇到什麼疑問了,我掌一眼。」蘇雲瞄了一眼,笑道:「食道癌啊,這個……」

只說了半句話,蘇雲就頓住了。老闆在身邊,他可不敢瞎說。要是有不對的地兒,老闆眼睛多尖,他也不會留什麼情面,可是要打臉的。

「好像不是食管癌。」

果然,鄭仁的話隨後就到。

蘇雲撇嘴笑道,「隨便說說,我看一眼。」

說著,他彎下腰,趴在桌子上看著片子。

食管上段縮窄的比較明顯,患者應該有進行性吞咽困難的癥狀。而一團軟組織密度影出現在狹窄部分,正常來講這裡就應該是腫瘤團塊的位置。

片子看上去很典型,以至於蘇雲隨便掃了一眼也認為是食管癌。

但仔細看卻有異常。

「患者病歷。」蘇雲把梁博士從椅子上擠走,直接坐在他的位置上。

梁博士把工作號打開,蘇雲輕車熟路的開始尋找患者的門診病歷。

患者為女性,45歲,一年內間歇出現固體食物吞咽困難。否認反流、胸痛、燒心、嘔吐或過敏史,無體重減輕,否認其它疾病史。

門診常規抽血化驗檢查數值都正常,心電正常,X線正常。

「應該做過上消化道鋇透或是胃鏡檢查吧。」蘇雲道,「可能是還沒回報?」

「有可能。」鄭仁道,「不過片子上看的確有點古怪。」

說著,他用手指點了點閱片器上的片子,剛要說話卻被蘇雲用手抽在手背上。

「嗯?」鄭仁楞了一下。

「你等會。」蘇雲大咧咧的說道:「小梁子,你對這個病人是怎麼考慮的。」

「我覺得不像是惡性腫瘤,縱膈淋巴結沒有腫大。按說這麼大的腫瘤,淋巴結肯定有反應才對。」梁博士說道。

很明顯,他研究了很長時間,剛剛說的這些是特別確定的。

「沒問你這個,你考慮是什麼問題?」蘇雲繼續追問道。

「呃……」梁博士怔了下,心裏面雖然有猜測,卻沒敢隨便說話。當著鄭老闆的面,誰敢胡說八道。

「隨便說說,不是要走了么,看看你水平怎麼樣。」蘇雲卻毫無忌諱的說道,「別回來家因為水平不行受欺負都說不出口,我主要是擔心你給咱912丟人。」

「呃……雲哥兒,我覺得不像是食道內部長的東西,到像是外部的軟組織影。」梁博士頓了一下,最後還是把自己的猜測說出來。

「這就對了么,不能給咱們912丟人。」蘇雲說道,「看著的確不是,是吧老闆。」

「嗯,不是。」鄭仁很肯定的說道,「從影像密度來看,食管內膜應該很完整。找一下上消化道鋇透或是胃鏡的回報,要是有的話。」

「沒問你這個,你看外面的軟組織影像是什麼?」蘇雲問道。

「密度上來看……」鄭仁都很少見的猶豫了一下。

影像、看片子,自家老闆有多強蘇雲心裡有數。他詫異的回頭,看著鄭仁的眼睛。

「我怎麼感覺像是血管呢?」鄭仁疑惑的說道。

「……」蘇雲聳肩,「老闆,你這想像力太強了吧。」

這裡沒有大血管,這是正常解剖關係。難怪老闆會猶豫一下,蘇雲嘴上這麼說著,馬上開始找回報資料。

但其他檢查回報還沒有,估計是門診醫生開的胃鏡檢查,術前要禁食水之類的,不像是胸部CT這麼簡單。

「這裡,密度不對。」鄭仁點著片子上的一個點說道,「絕對不是腫瘤,可說是脂肪也不對,脂肪的密度相對而言要更平均一些。想來想去覺得是血管的可能性會更大一些,這個患者要做個增強CT才能看出來。」

幾乎是自言自語說到這裡,鄭仁才恍然,隨後的聲音堅定了許多。

「不用查上消化道鋇透或是胃鏡,直接做增強。」

「血管?你懷疑是主動脈弓血管異常,增生血管外力壓迫食管引起的吞咽困難?」蘇雲看著片子問道。

「有可能。」鄭仁含糊其辭的說道。

梁博士笑了笑,把鄭仁說的話記下來,用一個夾子夾在文件夾里。

「你這是怕忘?」

「是啊雲哥兒,這不是上歲數了么。」梁博士笑道。

「你才幾個歲數。」蘇雲鄙視道,「博士畢業論文怎麼樣了?」

「有一篇SCI,影響因子低點沒關係,畢業足夠了。」梁博士輕鬆的說道。

「回老家的事兒定了?」

「嗯。」梁博士輕快的點了點頭說道:「覺得對不起褚主任。」

「你對不起你才是。」蘇雲說道。

「……」梁博士嘆了口氣,但沒有說話。

「沒什麼對不起的,回去也好,老家那面總不會有帝都這麼忙。」鄭仁笑道。

「嗯,回老家的一家二甲醫院,老主任已經55了。」梁博士笑道。

「你這是準備回去接班啊。」

「接不接班沒什麼意義。」梁博士也知道雲哥兒是在開玩笑,他解釋道,「就是父母年紀雖然不是很大,但身體一般,我還是獨生子,回去方便照顧。」

「對了,你媽媽的病情怎麼樣?回去之後見好吧。」鄭仁問道。

「已經好了。」梁博士動手把片子收好,客客氣氣的說道:「鄭老闆,雲哥兒,這個患者要是有後繼檢查,我跟你們說。」

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