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2580 一天啃3斤大白菜

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「飲食么?很正常的。」患者道,「前一陣子有減肥,但這不是住了兩次院么,我覺得這人吶,活到什麼時候都是命,沒必要太刻薄自己,就恢復正常飲食了。」

蘇雲似乎想起了什麼,但患者口述的又對不上,他的眉頭鎖的更緊了幾分。

「你是說十字花科的植物里含有硫代葡萄糖苷,大量口服導致碘攝取不足,出現的甲狀腺腫?」鄭仁問道。

「也只能有這麼一個解釋。」蘇雲疑惑的看著患者說道。

「一般來講不會的,一項針對5位甲狀腺功能正常受試者的研究顯示,經過連續7天,每天飲用兩次430克羽衣甘藍汁後,受試者平均6小時甲狀腺放射性碘攝取量比基線水平降低%,但血清甲狀腺功能檢查無異常。」鄭仁道。

「那是正常人,不正常的甲減患者就未必是這樣了。」蘇雲堅持說道。

「大夫,大夫,我喜歡吃肉,可喜歡吃了。減肥的那段時間,差點沒把我給難受死。幹什麼都沒勁兒,人生失去了方向,失去了意義。你說人么,奮鬥了幾百萬年,終於爬到食物鏈頂端,幹嘛又要吃素呢。」

患者自來熟,剛剛和鄭仁、蘇雲認識,說起話來就已經很沒溜了。

鄭仁也覺得蘇雲說的有道理,仔細回想,然後說道:「你說的是《Thyroid》期刊2015年的一個調查吧。」

蘇雲點頭,他覺得不太對勁兒,都沒和患者坐在一起扯淡。要是換別的患者,以蘇雲的脾氣老早就坐在一起侃起來了。

今天這個「老」患者怎麼看怎麼覺得古怪。

「我看到過一個極端的病例——2010年新英格蘭雜誌上有一篇個案報道,一位88歲婦女為控制血糖,連續幾個月,每天食用生白菜,最後發展為粘液性水腫昏迷。」鄭仁道:「要不是很嚴肅的新英格蘭的報道,我都不會信,這個吃白菜的量太大了。」

「一天三斤大白菜,那不是喂兔子呢么。」患者雖然聽不太懂兩人在說什麼,但簡單、基本的還是能聽明白的,比如說一天3斤大白菜之類的。

「是挺極端的,你吃飯正常么?」蘇雲問道:「有沒有因為糖尿病什麼的控制飲食?」

「沒有,都說了我喜歡吃肉。菜葉子什麼的都是扯淡,吃進去不頂事兒,一會就餓了。我也沒有痛風,也沒糖尿病,有高血壓但是不重。趁著還能吃東西就抓緊時間吃,別等老了就吃不到了。」

患者說著,努力的咽了一口口水,「我這現在就這樣,斷斷續續的生病,估計要不到老就得吃不了東西。」

「不會的,只是甲減並發甲狀腺腫……」鄭仁猶豫了一下,這兩個病聯繫到一起來,卻和甲狀腺危象與突發的甲狀腺腫大導致呼吸困難沒什麼關係。

不同原因引起的慢性甲狀腺腫大,稱之為甲狀腺腫。甲狀腺腫可分為單純性甲狀腺腫和甲狀腺機能亢進症兩類。前者又可分為瀰漫性甲狀腺腫和結節性甲狀腺腫。

患者診斷是甲減,大豬蹄子和912診斷是一致的,那麼只能認為是單純性甲狀腺腫。

鄭仁越想越是不對勁。

「你前幾次住院的時候,醫生怎麼說的?」鄭仁問道。

「說我的病很奇怪,讓我好好查一下。具體的很複雜,我也不是學醫的,說不出來那麼多專業辭彙。」患者道,「但我不想做穿刺活檢和什麼碘放射之類的檢查,一聽就要命,後來乾脆直接出院回家。」

醫從性有一定程度的差,患者本身有自己的主見,甚至略極端。鄭仁對患者有了自己的判斷,他繼續琢磨剛剛聽到的資料。

長期大量攝入十字花科蔬菜可能降低甲狀腺素的產生,但患者明確的說他沒有這方面的情況。

而且長期、大量兩個詞真的是很難達到。

尤其是一天3斤大白菜,想要堅持很長一段時間,可不是一般人能做到的,那已經類似於苦行僧之類的行為了。鄭仁一想每天要讓自己啃3斤大白菜,眉頭就皺了起來。

「你平時還吃什麼?」蘇雲問道。

「肉!除了肉就是肉!」患者說起肉這個詞的時候,眼睛裡放著光,「都說碳水才是真愛,我就不這麼認為。再好吃的東北大米也不如一大塊肥肉吃起來過癮。」

吃肉,肥肉,有關係么?鄭仁仔細搜索了很多信息,最後還是一臉茫然。

「我還是覺得和十字花科有關係。」蘇雲堅持的說道:「只有長期大量食用十字花科的植物才可能出現這種極端的情況。胡蘿蔔,各種蘿蔔你吃么?」

「不吃,那玩意咬一口都是水,哪有肉好吃。」

「你怎麼吃肉?榨菜肉絲?」蘇雲繼續問道。

「不啊,就是煮熟了大塊的吃。沾著蒜泥,大塊吃肉,大口喝酒,這就是人生最大的享受。」患者說到這裡有些沮喪,「這回要住院,不知幾天吃不上肉了。」

「隨便訂餐,吃都有肉的。醫院這面很方便的,不算好吃,但是能吃。」鄭仁道。

「不一樣,還是得自己做的最好吃。話說今年豬肉漲價,我一天多花很多錢……」

說著說著,患者又把話題給帶偏了。

鄭仁也是相當的無可奈何,這就是最典型的侃爺,要是不打住他的話,估計能說到明天早晨去。

「等一下,你平時……吃什麼保健品么?」鄭仁忽然想起一件事兒,詢問道。

「不吃……不對。」患者偷偷的看了鄭仁一眼,小聲說道:「鄭醫生,我跟您推薦個東西。」

鄭仁瞬間警惕起來。

「不是讓您買,我又不是做買賣的,又不是微商,您別這麼防備我。」患者看出來鄭仁的警惕,馬上解釋道:「說起保健品,我過了40就開始枸杞泡水,但那玩意起效慢。你猜我吃什麼呢?」

「這到哪猜去。」鄭仁根本沒有接話的意思。

「我去!你吃瑪卡呢?」蘇雲忽然恍然大悟的說道,「我就說!」

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