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2052 我要直播手術(盟主GZ86LG加更4)

所屬書籍: 手術直播間

「鄭仁,有把握么?」嚴院長很嚴肅的問到。

孔主任坐在一邊,愁眉苦臉。

而循環科的張琳張主任也是一樣的表情,他們對宮內介入手術都很陌生,沒有一點思路。

「叮咚~」

鄭仁耳邊響起任務提示音。

【緊急任務:可能被放棄的新生命。

任務內容:成功完成一例宮內介入手術。

任務時間:12小時。

任務獎勵:經驗值100000點,技能點20000點,巨匠級技能書x1,幸運值+2。】

又見加幸運值的任務了!鄭仁略有些興奮。

和幸運值相比,鄭仁更加期待的是宮內介入手術的成功。

嶄新的術式,母子二人的平安,系統蓋戳認證,也就意味著自己去系統購買手術訓練時間後能做手術訓練。

這種情況下鄭仁不用擔心進去後,系統手術室里空空蕩蕩,什麼都沒有。

他微微低頭,假做思考,直接來到系統空間。打開系統商城,點選購買手術訓練時間。

系統手術室拔地而起,鄭仁直接鑽了進去。

手術不是x光下做,而是超聲引導下完成。超聲,鄭仁的水平很高。

至少912的齊主任對鄭仁是有認可的。

開始手術後,鄭仁發現了一個問題,和picc管脫落到心臟里的問題是一樣的自己單槍匹馬,沒有助手。

md!大豬蹄子也不知道給自己配一個助手,鄭仁心裡腹誹著。

不過難度雖然大,卻不像上次手術似的,必須要助手不斷的配合推注藥物,稍一鬆懈患者心臟就會停止跳動。

而且鄭仁左右手同時操作的水準是很高的,自己一個人做只是有些難度,卻沒什麼問題。

超聲搭在實驗體的肚子上,開始尋找胎兒和實驗體之間的聯繫臍帶血管。

孕32周,臍帶血管應該有3-4mm左右。

可是不知道是什麼緣故,眼前孕婦和患兒之間的聯繫,臍帶血管卻很細,鄭仁反覆衡量,也就左右。

幾乎縮窄了一半的直徑,這使得手術的難度再一次提升。要想一次穿刺成功,幾乎是不可能的。

但對於巔峰後一山更比一山高的鄭仁來講,也就那麼回事。

等待胎兒翻身,更換體位,這消耗了很長的時間。

鄭仁也不著急,知道都是必須要等待的。

上來就能找到最理想的位置,那是給成人手術,絕對不是做宮內手術。

23′12″後,患兒終於改換到一個讓鄭仁滿意的體位。他直接穿刺,一針見血。

隨後鄭仁開始用鎮靜藥物,讓胎兒暫時不要動,胎動停止。

宮內手術,要是胎兒不斷的亂動,基本沒有成功的可能。即便是成功,也要拼運氣,看手術操作的過程中孩子動不動。

所以把胎兒給定住是必須的。

胎兒左側位,胎兒腹壁、子宮、左心室流出道形成順暢通路,鄭仁開始把導絲順進去。

b超判定位置,導絲、球囊來到先天性狹窄的點,鄭仁開始擴充球囊。

習慣於成人的手術,球囊只擴了一次,手術便宣告失敗。

壓力過大,患兒脆弱的血管直接就爆了。

鄭仁知道是自己大意了,或許是因為在系統手術室里的原因。

這一點相當不好,鄭仁馬上做自我檢討。

絕對不能這樣,這要是以後在外面手術,沒有考慮到方方面面,上來這麼一下子……

鄭仁想到這點,後背的汗就下來了。

再次開始手術,重新等待胎兒轉換到左側體位。穿刺、導絲進入。

其他人的難點在鄭仁看來,完全不是什麼難點。

b超水平是巨匠級的,而且可以轉換影像,從b超重建為x光圖像甚至是三維重建的影像。

這一點優勢,是無以倫比的。

尤其是在宮內手術中,鄭仁和其他醫生相比,早就在起跑的同時只差一步就到了終點。

對於鄭老闆來講,唯一的難度就是適應胎兒的解剖結構與管壁硬度、彈性。

第二次手術很順利,一點點用球囊把主動脈瓣狹窄的位置擴開,超聲顯示:胎兒的主動脈跨瓣流速降至3m/s,壓差降至36mmhg。

這意味著患兒嚴重的主動脈瓣狹窄已經降到了中-輕度。

此時,大豬蹄子給出的手術完成度為96%。

要是此時收手,沒有任何問題。

患兒可以在母體里等到自然分娩。雖然出生後還會有一點點小問題,但等到長大後再做主動脈瓣的手術,是可以有預期的。

雖然如此,但鄭仁還是有些不滿意。

他繼續用輕微的動作擴張狹窄的主動脈瓣,但事與願違。

手術時間,是一道邁步過去的坎。

結束的越早,就越少併發症。要是執意把主動脈瓣狹窄處變成輕度狹窄的話,消耗的時間太長,孕婦宮腔一次收縮,導致手術徹底失敗。

這種手術要求的精度太高了,以至於容錯率極小。

鄭仁嘆了口氣,又重複了幾次手術。這回他沒有追求完美,而是見好就收。

手術完成度96%,是完全可以接受的。

拔出導絲、球囊,羊水穿刺顯示沒有血性物質,意味著孕婦和孩子都不存在出血。

手術成功!

鄭仁微微一笑。

對他來講,這台手術的難度比不上之前在腫瘤醫院做的取picc導管的那台手術。

但宮內手術的意義卻是非凡的!

這給了先天性心臟病患兒一個早期治療的機會!

從著床開始計算,到妊娠第8周,胎兒的心臟發育情況基本定型。胎兒的心臟是否正常、會否發生先心病、會是什麼問題,都已定型了。

到妊娠第1113周,先天性心臟病會露出端倪。《中國出生缺陷防治報告(2012)》中提到,先天性心臟病的患兒每年有13萬例,這還是2012年的數據。

要知道,那時候沒開放二胎。

而現在,這個數字又進一步的增長是肯定的。數以十萬計的胎兒需要治療,臨床醫生卻束手無策。

能用介入手術對患兒進行宮腔內治療,意義非比尋常。不管難度高低,最起碼能給臨床醫生一個思路,而不是上來就要放棄。

鄭仁從系統空間出來,抬起頭,直視嚴院長的眼睛,「院長,我只有一個要求手術可以做,但要直播。」

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