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1761 既往史不重要(月票500加更×1)

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「她過去看過很多次病了吧。」鄭仁問道。

「嗯,其他地方診斷也都大同小異,基本都是胃腸炎什麼的。」周立濤道:「這姑娘也是被折磨的快瘋了。」

「周總,還有什麼病史,想一想。」鄭仁抬頭看著樓頂,很隨意的和周立濤說道。

「嗯……診斷,好像最近診斷了憂鬱症,讓她口服藥物進行治療。再就是診斷過腸道蛔蟲病!」

「蛔蟲?」鄭仁沉吟,「蛔蟲病的表現是典型的劍突下鑽頂樣絞痛,病人大汗淋漓,坐立不安,伴有噁心、嘔吐、腹痛,有時候嘔出蛔蟲,間歇期腹痛可完全消失。」

周立濤詫異的看著鄭仁,心裡有些感嘆。

鄭老闆好像把注意力放在要跳樓的女患者身上,這都是看書看多了,下意識的反應么?

「噁心、嘔吐,只有少部分時間符合。腹部劇烈疼痛也不是鑽頂樣疼痛。鑽頂樣疼痛……」鄭仁說著,想起了那兩個腹腔里有泥鰍的患者。

自己也不知道會疼到什麼程度,但估計會很疼吧。

應該是這樣的。

「鄭老闆,慢性胃腸炎的診斷我看著也不像挺像的。」周立濤道,「食慾減退、上腹部不適、噯氣、噁心、嘔吐、反覆發作的胃疼等等都很吻合。」

「10歲的慢性胃腸炎,發作16年。」鄭仁依舊看著上面,周立濤覺得他好像是一隻捕食的獵豹,蓄勢待發。

可是高空墜落的人,他蓄勢待發是想做什麼?

「周總啊,咱們當大夫的不能這麼草率。有的患者看上去沒什麼事兒,其實病情卻很重,耽誤了可不得了。」鄭仁淡淡的說道,聲音很低、很輕。

可是每一個字都是那麼清晰的落在周立濤的腦海里。

一臉的小雀斑都有些羞澀。

「鄭……鄭老闆,那您覺得是什麼病?」周立濤問道。

「不知道。」鄭仁道:「我沒看到患者,連化驗單都沒看到,你覺得就這樣就能診斷?」

「……」

周立濤徹底無語。

「胃腸鏡的檢查了么?」鄭仁問道。

「查了,都沒問題。」周立濤道。

「都沒事兒,哪來的慢性胃腸炎。」鄭仁見樓上的女孩兒忽然坐下,然後轉過身,身體一抖一抖的,不知道是因為疼痛而出現的抽搐還是在哭泣。

他鬆了一口氣。

隨後夜空中一點若隱若現的光芒出現,蘇雲的身影出現,坐在女孩兒身邊。

鄭仁終於放心,看著周立濤,微微一笑,道:「胃腸鏡沒事、ct、b超沒事、采血化驗沒事,是這樣么?」

「是啊。」周立濤馬上回答道。

「既往史怎麼樣?」鄭仁問道。

「沒有手術外傷史、未婚未育、無高血壓、冠心病……」

「是不是都沒事兒?」

「是。」周立濤很肯定的回答道。

「家族史呢?」鄭仁問道。

「呃……」周立濤怔了一下,「這個沒問。」

「等患者情緒平穩,詢問一下家族史。」鄭仁轉身,往急診科走。

「……」周立濤苦笑。

當大老闆的都這樣么?家族史?急診科需要問家族史么?

一般有心臟病的患者,家裡面多少都會有心臟病史,這點根本都不重要。

所以家族史,是經常被下級醫院忽略的一項病史。即便是在912的急診科,周立濤也認為它並不重要。

「有意義么?」周立濤追上去問道,「只是肚子疼,家裡面遺傳腹痛?」

「問問,現在也沒什麼頭緒,只能多了解一些情況。」鄭仁道,「對了,你看她的樣子,有什麼特殊么?」

周立濤怔了一下,特殊?

「鄭老闆,您考慮什麼?」

「都說了我沒考慮,剛剛的意思是特殊的情況包括環境因素、家庭因素……不對!」鄭仁忽然道,「她不是帝都人吧。」

「不是。」周立濤道,「是外來務工人員。」

「那這兩點也幾乎都能排除了。」鄭仁嘆了口氣,道:「改變了環境,居住的位置也換了,腹痛非但沒有好轉反而加重。」

「鄭老闆,我覺得抑鬱症這個診斷能解決所有的問題。」周立濤道。

「10歲抑鬱到現在?那得多重。」鄭仁說話的口吻變了一下。

鄭仁向來對精神類疾病的診斷都很謹慎,而這一次也不例外。

「假設,我說假設。假設患者從小就有抑鬱症,然後越來越重。後來道帝都工作,加班加多了,抑鬱症就重了。」周立濤越說越覺得自己分析的對。

鄭仁忽然站住,轉過頭看了一眼周立濤,笑道:「周總,要診斷抑鬱症,需要有病史的。你問了么?」

周立濤有些腹誹,這不是剛說到這兒么。

總不能急診科來個患者就問東問西不是。

「急診科太忙了,總不能來個患者就問東問西。」鄭仁隨機笑了笑,轉身繼續走向急診科的急診通道,「我沒穿白服,你一會看看,要是沒什麼問題,上去看一眼。」

「看什麼?」周立濤下意識問了一句,馬上就慫了。

當然是問病史了。

他拿出紙,準備開始記一下鄭老闆需要詢問的東西。

紙上還是剛剛出120的時候,記錄下來的試驗結果。

周立濤愣了1秒鐘,馬上問道:「鄭老闆,您說,我記,都需要問什麼。」

「周總。」鄭仁哭笑不得。

「啊?」

「正常的詢問病史,察言觀色,我看你平時做的挺好的啊。」鄭仁笑道,「去看看、問問,我就不上去了。」

「您……」

「沒穿白服,就不去了。你也小心點,看看患者情緒穩定不穩定。」鄭仁走進急診走廊的那一刻回頭,看氣墊被收起來,知道上面是沒事兒了。

回到急診科,看了一圈沒什麼事兒,周立濤見鄭仁往候診大廳一坐,便打了個招呼,自己一個人上樓去看情況。

頂樓,一眾人已經陸陸續續的下來,醫院的保安和消防人員表情都很輕鬆,顯然那姑娘被這麼勸下來,大家心裡的石頭都落了地。

蘇雲和女患者並肩走在中間,現在這名女患者還處於被嚴密盯防的狀態。

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