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1757 傾斜試驗

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「患者沒有冠心病!」蘇雲習慣性的說了一句。

但他微微一動,卻穩穩的坐下。沒跟著下車,而是看著鄭仁的背影,若有所思。

「雲哥兒,鄭老闆這是要幹什麼?」欒英傑方寸已經亂了,焦慮的問到。

「買葯嘍,去藥店還能是買菜?你還真別說,有到醫院買薏米的,說不定藥店也賣菜。」蘇雲的回答一點都不正經。

「……」欒英傑一時之間竟然不知道該怎麼回答才好。

「雲哥兒,你說我不把我爸送到精神病院,他的病會不會更重?要不我換一個四合院住?真怕他哪天想不開,從樓上跳下去。」欒英傑苦惱的說到。

「呦呵,老欒,這些年沒少掙啊,還有四合院呢。」蘇雲見鄭仁走進藥店,開始和欒英傑打哈哈。

「自己家的老房子,這不是等著拆遷呢么。可是又說要保護文物,您說,一個老房子有什麼好保護的。」欒英傑道,「過段時間又要垃圾分類了,我……」

「你怎麼又扯到垃圾分類上去了。」蘇雲道:「沒事,我看老闆的表情應該是沒什麼大事兒,你放心好了。」

「雲哥兒,鵬城那面傳,說是鄭老闆把一位地師的天譴都治好了,真有這事兒么?」欒英傑心裡雖然急,但這時候又走不了,只好和蘇雲瞎扯。

「什麼地師,就是一澡堂子搓澡的。」蘇雲笑道:「這種封建迷信的話,別亂說。」

「呃……」欒英傑怔了一下,心想還是雲哥兒年少膽大,地師在他嘴裡變成搓澡的。

很快,鄭仁從要點出來,回到車上。

「硝酸甘油漲價了。」鄭仁上車後,第一句話說的竟然是這個。

蘇雲詫異。

醫生么,誰沒事兒去藥店買葯?現在醫院藥品零加成,藥物比藥店便宜,除了要排隊、挂號之外,沒別的缺點。

硝酸甘油漲價,這種對自家老闆來講,根本沒什麼影響好不好。

「漲了多少錢?」

「10倍?20倍?」鄭仁道。

「……」蘇雲對這個沒什麼了解,一下子驚著了。

「從前的硝酸甘油,都是一大瓶子,裡面多少粒我不知道,有時候讓患者自己去藥店買的。」鄭仁道,「現在大瓶子便宜的沒有了,只剩下這種精包裝的。包裝佔零售價的95%,你說說……」

「別扯淡,說正事兒。」蘇雲道,「你買硝酸甘油做什麼?」

「做傾斜試驗。」鄭仁道。

「傾斜試驗?是看看我爸腦子好用不好用么?還是身體靈活不靈活?」欒英傑問到,「鄭老闆,您剛剛說的精神類的……」

「是植物神經,不是精神。」鄭仁糾正,「現在考慮不是精神類疾病,你別亂說。」

怎麼鄭老闆說話的態度跟他才是親兒子一樣,自己反而是旁人?

欒英傑有些詫異。

「患者這樣的直立反應與臨床實際發生的暈厥表現相似,因此被用以輔助診斷血管迷走性暈厥。是這個?」蘇雲問到。

「嗯。」

「那咱們跟著幹嘛?」蘇雲不解。

「看一眼,而且為了增大傾斜試驗的效果,含服硝酸甘油,表現的更明顯。」鄭仁道,「我擔心老爺子會有一過性的不舒服,家裡處置不了。」

「你也沒什麼東西。」蘇雲道。

「打120急救么。」鄭仁道,「讓周立濤直接拎著急救箱過來,要真有什麼事兒,能馬上處理。」

「你這算是公器私用?」蘇雲噴到。

「患者,只要資源用在患者身上,就不算是。」鄭仁道,「我要是開著120急救車出去玩,那算是公器私用。」

「你還別說,我聽老師說,前二十年他去飛刀,當地的醫院就是開著120急救車拉著出去玩的。」蘇雲笑道。

「現在沒有了,120急救都跑不過來。」鄭仁道。

欒英傑聽兩人在這兒聊起閑天,心中有些急,抽空打斷兩人的對話,問到:「鄭老闆,什麼是傾斜試驗?」

「呃……」鄭仁想了想,解釋起來很麻煩,但患者家屬詢問,自己總不能什麼都不說。

再說一會含服硝酸甘油做傾斜試驗,還是略有一定波瀾的,也要患者家屬配合。

「這麼講吧,欒老闆。」鄭仁道:「人體直立時,由於重力作用,有300~800ml血液蓄積於下肢,引起中心靜脈壓、每搏輸出量及動脈血壓下降,反射性引起交感神經張力升高,表現為心率增快、收縮壓輕度下降、舒張壓輕度升高。」

蘇雲見欒英傑一臉懵逼,便打斷了鄭仁的話,道:「高血壓的朋友,你有么?」

「有啊。」

「每天早晨起來第一件事兒,就是量血壓。躺在床上,平卧,就是因為站著的時候血壓不穩。老闆剛才說的,是這個意思。」

呃,用人話解釋一下,欒英傑馬上就明白了。

蘇雲也比較無奈,老闆心裡應該是很期待馬上做試驗,解釋的太專業。

「嗯,基本是這樣。我考慮你父親有植物神經功能問題。」鄭仁繼續說到:「血管迷走性暈厥患者直立時下肢血液蓄積程度較正常人嚴重,中心靜脈壓降低明顯,回心血量減少,交感神經張力持續增加。」

欒英傑聽的半懂不懂。

「然後導致心室收縮力顯著增加,過度刺激左心室後下壁的壓力感受器,結果反射性地引起交感神經張力降低,血管擴張,血壓下降,大腦驟然缺血,發生暈厥,有時伴有迷走神經張力增高,心動過緩。」

「老闆,你對那種無髓鞘的c神經纖維有研究么?」蘇雲忽然問道。

「你研究過?實驗室里用小白鼠?」

「嗯,可有意思了。」蘇雲得意的笑道:「我切斷……」

接下來,欒英傑像是聽天書一樣,聽蘇雲講述實驗室里切斷小白鼠無髓鞘的c神經纖維的故事。

20分鐘後,車開到家,鄭仁下車就打電話。

他先把電話打給周立濤,問了問那面忙不忙,隨後說了自己這面的情況。

周立濤簡直太感興趣了,他覺得鄭老闆真仗義,碰到吃飯就暈的患者,都不忘了叫自己跑出來看一眼。

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