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1698 絕世秘籍(盟主風雨燕單飛加更2)

所屬書籍: 手術直播間

12′22″,介入手術結束。

鄭仁撕掉無菌衣,面無表情的說道:「你擺體位,我去消毒。」

馮建國馬上打開氣密鉛門,走了進去,權小草跟在後面。

「老闆,截石位?」蘇雲問到。

「嗯,我做上面,一會你看看下面情況。要是你能縫,就不用婦科上台了。」鄭仁重新刷手。

血已經掛上,看著紅色的新鮮冰凍紅細胞輸入,血壓還算是平穩,這人估計能活。

至於再多的,誰都不敢保證。

麻醉師脫掉鉛衣,訕訕的站在患者頭部,小心謹慎的觀察著各種數據,生怕再出什麼事兒。

蘇雲和馮建國、權小草給患者擺好截石位,鄭仁已經刷手出來。

此時謝伊人從手術室大門進來,問道:「我來了,什麼患者?」

「爆裂傷,直腸破裂,結腸脫垂。」鄭仁開始消毒,謝伊人馬上意識到患者傷勢的眼中,去取手術箱。

手術箱消毒後放在大外手術室里,為了避免其他人覬覦,徐主任特殊給謝伊人批了一個隔斷,專門放鄭仁的手術箱。

「老闆,患者是天生的網紅臉,不是後期做的。」蘇雲一邊刷手,一邊和鄭仁閑聊。

「蘇醫生,你還做過美容整形?」馮建國問道。

「沒做過,但我學過麻醉。為了給小白鼠麻醉,在手術室蹲著學了小半年。」蘇雲道:「一般天生的網紅臉,下巴比較尖的那種,大都會伴有氣道畸形。」

「……」馮建國不知道這其中還有什麼關聯。

「老馮,你看你不知道了吧。」

蘇雲笑著說到:「下頜骨短小,一般伴有氣道畸形。但去美容整形科削骨整形的,就沒這個問題。本來我當時認為自己發現了秘籍,以後最起碼能顯擺一下。」

「這裡面還有關聯。」馮建國驚訝。

「80%,至少是這個概率。但後來網紅臉盛行,大家都做的一模一樣,誰特么知道是不是有氣道畸形。」蘇雲嘆了口氣,「這麼大的一件事情,堪稱絕世武功,只能被廢了。」

鄭仁沉默的鋪單子,也不客氣,直接站到術者的位置上。

伸手,夾著碘伏紗布的鉗子落在手上。

「馮哥,不客氣了。」鄭仁一邊消毒,一邊沉聲說道。

馮建國心裡腹誹,您老人家什麼時候跟我客氣過。

但這手術,自己做成功的把握不是很大,尤其是術後還納腸道,有很多不可控的因素。

還是鄭老闆來吧。

常規消毒鋪巾術野,取下腹部正中切口,上至臍上1cm,下至恥骨聯合上緣。

鄭仁猶豫了一下,柳葉刀又向上延伸了5cm。

「老闆,這麼大的口子?」蘇雲戴好手套,站在鄭仁身邊,充當二助。

「沒辦法,看片子,估計肝脾都有問題,還是看一眼比較放心。」鄭仁沉聲說道。

逐層進腹,按照步驟先保護膀胱。

可見膀胱破裂,有3cm的破口。

鄭仁沒去理睬膀胱,而是開始探查整個腹腔。

因為有嚴重的骨盆骨折,所以後腹膜有很重的血腫。已經做了介入栓塞術,所以這塊也暫時不用考慮。

腹腔內有大量的出血,鄭仁手裡拿著鉗子,不等吸引器把血吸乾淨,手直接伸了進去。

鉗子夾住,他又伸手……一連四把鉗子夾進去,他的動作才止住。

「鄭老闆,您是怎麼判斷出血點的?」馮建國問道。

「看片子,重建一下就能大概估計到出血點的解剖位置。」鄭仁低著頭,看血一點點的下去。

馮建國沒想懂鄭仁剛剛說的話,看一個普通ct,就能知道血管離斷位置?

蘇雲也低著頭,沒有直接懟鄭仁。

這種情況見的多了,早就見怪不怪。

蘇雲自己倒是也能做重建,但手伸到血泊之中,毫不猶豫的用止血鉗子鉗夾出血血管這種事兒自己做不到。

「結紮,超聲刀。」鄭仁的聲音有些嘶啞。

4#線結紮,幾把止血鉗子準確的夾在出血的血管上,沒有絲毫偏差。

「鄭老闆,您……」馮建國略有些走神。

這面蘇雲負責打結,手裡含著一把線剪子,打完結後一個刀花,直接把線剪斷。

超聲刀啪啪啪的一路進去,小的出血點直接止住出血,稍微大一點的鄭仁都是用結紮的方式止血。

這一點有些守舊,但這是鄭仁的習慣。

他並不是很相信超聲刀對5mm以上血管的止血能力,而且要徹底止住,時間比較長,還不如打結來的更快一點。

手術進行的像是用2……不,是4倍速來看一樣,馮建國全力以赴,這才能勉強跟上鄭仁的速度。

至於權小草,幾乎全程發獃。她看到什麼,沒等動,鄭仁和蘇雲、馮建國已經都處理完了。

權小草苦悶的拉著勾,心想手術還能快到這種程度么?

大的出血用最短的時間止住,鄭仁開始探查腹腔。

肝臟挫傷,脾臟挫傷,胃比較大,擋住了視野。

「小草,壓胃部。」鄭仁道。

「胃怎麼這麼大啊。」權小草不明所以的問道。

麻醉師的臉色極其難看,為啥?還不是因為剛才插管插到食道里去了。呼吸機吹出來的氣兒,全在胃裡面。

要是再晚發現一會,胃都得被吹爆了。

按壓胃部,胃體緩慢的癟下去。肉眼可見胃部大面積的血腫,看著觸目驚心。

「術後禁食水的時間要很長才行。」蘇雲嘮叨了一句。

腹腔內的腸管已經沒有正常的生理解剖結構,看著就讓主刀醫生頭疼欲裂。

所有腸道斷斷續續的有裂口,充血水腫嚴重,一截一截的,周圍都是血污和糞便。

看到這種情況,馮建國的手都麻了。

一般情況下直腸破損需要做二期吻合,局部做一個造瘺,幾個月後恢復了再說。

但眼前的這麼患者,幾乎全腸道受損。

難道要把所有腸道都切掉?

鄭仁沒著急,要了一個紗布條,提起乙狀結腸,讓權小草拿著,便沿乙狀結腸系膜左側根部及降結腸發腹膜返折處剪開。

「老闆,你有必要這麼嚴謹么?」

「嚴謹點好,要不接下來生理結構都亂了,完全找不到位置。」

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