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1506 放棄吧

所屬書籍: 手術直播間

加上之前聽說腔內闌尾,柳澤偉也比較感興趣。

雖然不是外科的人,但喝酒吃飯聽人吹牛逼的時候還是有些了解。

那種屬於天外飛仙級別的闌尾手術,鄭老闆竟然救台成功。

「去摸了摸,回盲部沒有腫物,但都翻了一遍,我就找羅主任上台做腸鏡探查。」

「……」柳澤偉愣了一下。

鄭老闆,您這是作弊啊。

上去一刀就切出來闌尾,才是真的牛逼吧,您這個……

不過鄭老闆這麼做,似乎才是一種長治久安的辦法。

以後碰到類似找不到闌尾的情況,把腸鏡機器推上去,看看是不是腔內闌尾。

這種操作,一點都不風騷,一點都不酷,但卻很實際。

「無聊。」蘇雲斥道:「你是不是早就有數了?」

「差不多吧。」鄭仁笑道:「我都想了,實在不行,內窺鏡看不見就用消化道造影,反正辦法有的是。」

「後來在哪找到的?」

「回盲部上方12cm左右的位置,魏主任差一點就摸到了。不過我估計摸到了,也不敢確定,甚至下刀都會很謹慎。」

「可惜了,下次,記得把整個治療組都帶上去。」蘇雲再次叮囑,「不管我在哪,都會在10分鐘之內飛到。」

「別扯淡,你真準備在大街上把褲衩穿外面飛回來?」

「要是有腔內闌尾能看,這也是一個選項。」

隨便開著玩笑,來到腔鏡室。換了衣服,三人走進去。

「鄭老闆,今天這個,是什麼情況?我聽說是妊娠劇吐?」柳澤偉問道。

「嗯,吐的太厲害,孕婦還不同意做引產,那隻能試試這種方式了。」鄭仁道:「不過很麻煩,手術過程就不說了,術後空腸營養管堵塞,換管,每天順著空腸營養管靜點營養液。還要定期查各種東西,真是挺麻煩的。」

「不過畢竟是有辦法。」

「嗯,只是嘗試性的。全球相關的手術做的並不多,但是有一些成功的案例。」鄭仁道。

是這樣么?柳澤偉心裡勾勒了一下鄭仁想要做的術式,雖然難度不大,但能有這個思路就比較值得稱讚了。

有時候,一個天馬行空的思路,最後變成臨床常用術式,救人無數。

患者已經送來,婦科的杜主任跟著一起來的,羅主任也在。

912的主任們對於一個比較新的術式,還是非常上心,想要親眼看看。

鄭仁忽然想起來,這種新術式的事情自己沒有和孔主任彙報,他會不會生氣。

唉。

做手術難啊,

做高難度的手術難,

做別人沒做過的高難度手術,更難。

自己今兒遇到了一例腔內闌尾,沒叫其他人,已經被小伊人「嚴重」警告了。

雖然沒有拎著擀麵杖,也沒有拎著自己耳朵,但鄭仁能感覺到那股子殺氣。

這是作死,鄭仁知道。

下次,自己一定要打電話通知所有人。

帶著整個醫療組去救台,會不會太惹眼了,惹人嫉恨?鄭仁有些愁苦。

試想魏主任要自己就救台,一進門,七八個人。別管是術者還是助手、器械護士甚至是麻醉師,全部被攆下去……

太特么囂張了。

囂張就囂張,做不下來手術,還有理了?

算了,不去想這些煩心的事兒,還是先做手術吧。

「鄭老闆,您寫的術前交代,太細緻了。」杜主任苦笑著說到:「我跟患者家屬交代,把自己都嚇一跳。」

「很多是特別少見的併發症,沒辦法。」鄭仁道:「為了避免之後的糾紛,這麼做還是應該的。」

「您來做,我這面開開眼。」杜主任笑道:「我考慮過給患者經食道下空腸營養管,您準備選擇什麼術式?」

「您說的那種,創傷小,但有管道經過口咽部,患者的刺激很大。這種妊娠劇吐的患者,具體發病機理還沒研究明白,但經口咽部下管的方式不合適。」

鄭仁開始很認真的講解自己為什麼選擇術式,之前的煩惱一掃而空。

何以解憂,唯有手術。

「剩下的,有兩種。第一種是國內對漸凍人進行經皮胃穿刺術留置營養管的術式;第二種是經空腸由內向外穿刺,留置營養管的術式。」

「各有各的好處。第一種優點是術中可能引發的副反應比較小,出血之類的都能盡量避免。但缺點是可能會出現孕婦對空腸營養管穿過幽門有反應,這是很撓頭的。」

「第二種的優點,就是沒有幽門刺激。但是管道直接進入空腸,由內向外穿刺,還不能在ct引導下穿,我擔心手術會出現問題。再有就是術後可能會有感染,以及其他一系列麻煩的事情。」

杜主任沒想到這個一個「簡單」的術式,鄭仁都能說出一二三四五來。

「你準備選什麼術式?」

鄭仁微微笑了笑,沒說話,而是來到術間。

胃鏡準備好了,羅主任準備親自操作。

鄭仁來到患者面前,假做查體,直接進入系統空間,點選購買手術訓練時間。

……

「我想選擇經皮內鏡下胃穿刺,由胃鏡引導空腸營養管經幽門進入空腸的術式。」鄭仁最後做了決定。

消毒,鋪置無菌單,手術開始。

這台手術比較特殊,算是雙術者的術式。

一個術者是鄭仁,另外一名術者是羅主任。

刷手上台的蘇雲,只算是扶導絲的助手,完全被無視掉了。

胃鏡輕柔的進入孕婦的胃部,因為有局部麻醉,副反應有,但略輕一些。

術前杜主任親自和孕婦談過,這應該是保住孩子唯一的一次機會。

雖然很難受,但孕婦眼淚巴巴的強忍著,盡量不去給手術帶來任何麻煩。

球囊撐開,把胃部頂起來。

孕婦開始出現劇烈嘔吐的動作,雖然她什麼都吐不出來。

這是一種神經反射,不是想忍就能忍得住的。

鄭仁也沒有等待孕婦停止嘔吐、掙扎,直接穿刺,在胃鏡直視下,穿刺套件腹部、胃壁傘打開,固定穿刺針。

「羅主任,放氣兒吧。」這步完成,鄭仁才鬆了一口氣。

剩下的就是往裡送空腸管了。

羅主任點了點頭,可是手卻被一隻蒼白的、滿滿濕冷汗水的手一把抓住。

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