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1470 胃裡的石頭(盟主張子木-加更5)

所屬書籍: 手術直播間

「什麼事兒?」蘇雲見鄭仁掛斷了電話,問到。

「一個患者有巨大的胃結石,腔鏡室碎石失敗,轉外科手術。」鄭仁道:「老賀正準備麻醉,去看一眼。」

胃結石?蘇雲也來了興趣。

當然,他也知道,自己和鄭仁去看一眼,並不是要手術。

胃裡面取個東西而已,估計馮建國那個檔次的教授都不會上台,肯定是胃腸的住院總隨便帶個醫生開刀就取出來了。

手術雖然說很簡單,但巨大的胃結石卻特別少見。

胃結石是因進食某種物質後在胃內形成的石性團塊狀物。

形狀多為圓形或橢圓形,大小不一,小的如乒乓球,大者似嬰孩頭。

按其組成成分不同可分為植物性、毛髮性和混合性3種,臨床上最多見的是植物性的胃結石。

從前在海城遇到的長髮公主病的患者,是腸道結石。她吃掉的頭髮,通過了幽門,進入結腸。

要是通不過,就會在胃裡形成結石。

腎結石、膽結石最常見,胃腸道結石相對罕見。而巨大的結石,更是罕見。

老賀就是覺得新鮮,找鄭仁、蘇雲去看熱鬧。

這也算是投其所好了。

蘇雲對老賀的這個舉動表示很讚許。

胃結石,說是三種都有可能,但主要以植物性為主,甚至病因也很簡單絕大多數都是吃柿子吃多了。

這種病,又叫胃柿石病。

很拗口,和相聲演員的貫口差不多。

在柿子或黑棗中含有一種稱為鞣質的東西,未成熟的柿子中,其含量可高達20%。

人們吃生柿子的時候,舌有發澀的感覺,就是鞣質在作怪。

此外,柿子中還含有樹膠、果膠。

人吃了末成熟的柿子後,鞣質在胃酸的作用下,能與蛋白質結合成不易溶於水的鞣酸蛋白。

鞣酸蛋白沉澱在胃內,而鞣酸蛋白、樹膠、果膠能把柿核、蔬菜植物纖維粘合在一起,在胃內就可形成胃柿石。

話是這麼說,但要吃大量的生柿子……這人得對生澀的柿子多有愛?

所以鄭仁也只是在書上看到類似的病例,沒有親眼見過。

眼見為實,當醫生的都有這種小怪癖。遇到罕見病,那叫一個親,說什麼都要去看看。

往手術室走,蘇雲也接到權小草的信息,說是有個胃結石的患者。

「小草那面的論文怎麼樣了?」鄭仁問到。

「用腹繭症做的個案報道,郵遞去《柳葉刀》雜誌社了。」蘇雲道,「我和那面聯繫過了,應該沒問題。」

「這孩子運氣不錯,還沒畢業,手裡就握著一篇《柳葉刀》的sci,夠她博士畢業三五次的了。」鄭仁笑呵呵的說到。

「沒加你的名。」蘇雲隨口說到。

鄭仁揮了揮手,這都是無所謂的。

對於諾獎候選人來講,什麼《柳葉刀》、什麼《新英格蘭》,都是浮雲。

再說,鄭仁現在也完全不需要這些雜誌的影響因子來給自己增光添彩。

要論影響因子的話,名揚天下第三階段任務里每天都在跳動的數字,那才是徹徹底底的影響因子。

而每一台杏林園手術直播,也是最真實的影響因子。

只是這種影響力,別人並不具備,鄭仁也不想用某個數字來量化。

對他來講,這些根本沒有意義。

有那時間,多做兩台手術也是好的。或者,看看胃結石的手術都要比算計這些強。

來到手術室,鄭仁客客氣氣的和看門的大媽打了一聲招呼,拿著鑰匙去換衣服。

從一間手術室出來,隨後就進了另外一間手術室。

這就是橫跨學科的醫生的苦惱。

進了更衣室,見魏主任正在穿絲襪。

每次看到一個鬍子拉碴,頭髮花白的老男人坐在椅子上,一點點的穿絲襪,鄭仁都會有一種現實魔幻主義的感覺。

「魏主任,您怎麼也來了?」蘇雲上前打招呼。

「胃結石,這是我遇到的第13例。看看手術,順便留下資料,以後也是個念想。」魏主任笑呵呵的說到。

「13例!您見過這麼多。」鄭仁驚訝。

不過想想也是,魏主任畢竟是帝都大型三甲醫院胃腸外科的主任,這輩子見過不知道多少患者。

遇到13例,真心不算很多。

「還好,這種少見病,從前都是開刀解決,自從腔鏡成熟後,他們都採用內鏡下碎石的辦法。想要在外科看見,很難嘍。」魏主任嘆了口氣。

胃腸外科,也面臨著腔鏡室微創手術的壓力。

只是那面進展緩慢,手術風險更高,所以胃腸相對而言還是比較好乾的。

最好乾的,是骨科。

換股骨頭、髖關節、膝關節,都是置換手術,這就不是微創手術……現有微創手術能完成的了。

「腔鏡室試過了?」鄭仁問到。

「嗯,腔鏡下用碎石圈套器套住結石。但結石太滑,就像是長滿了青苔的石頭一樣,根本用不上力氣。」魏主任到:「後來羅主任給我打了個電話,就轉到咱們胃腸開刀手術。」

頓了一下,魏主任到:「腔鏡室都是花活,還是得開刀才能解決。」

鄭仁笑了笑,這種紛爭,自己可不想參與。之前范天水的老班長做esd手術,估計讓魏主任很不高興。

這句話,是沖著自己來的。

只是自己外科手術做的的確是好,魏主任才根本發泄不出來,只能拿腔鏡室撒氣。

「多大的石頭?」蘇雲也聽出來魏主任話語里的微微不忿,馬上岔開話題。

「估計8x10cm。」魏主任道。

「我去,那麼大!患者什麼病史啊。」蘇雲驚訝。

8x10cm,可是不小了。在胃裡面,查體都能摸到。

「外來打工的人,沒什麼錢,平時還喜歡喝兩口。」魏主任道:「沒錢買下酒菜,他就買點山楂,切成片晒乾做下酒菜。」

「……」鄭仁嘆了口氣。

空腹的時候吃柿子、山楂後飲酒更易形成胃結石。

因為乙醇能加速蛋白質的凝固,飲酒量越大,酒精度數越高則越易形成胃石,且形成速度特別快。

他瞄了一眼蘇雲。

「別瞅我,什麼事兒都往喝酒上靠!」蘇雲大怒。

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