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1295 左右為難

所屬書籍: 手術直播間

系統面板的紅色是如此刺眼,幾條診斷赫然出現在鄭仁面前。

感染性休克、腸破裂、右側腰部先天性肌肉異常、皮下積氣……

鄭仁看著診斷,有些恍惚。

右側腰部先天性肌肉異常,這個診斷可很少見。主要是肌肉組織比較薄,容易形成疝。

然而系統並沒有給出腰疝的診斷,那麼就是抽脂術的時候,因為腹部肌肉組織異常,負壓導致腸道破裂。

還能這樣……鄭仁特別無語。

臨床各種手術,併發症千奇百怪,鄭仁之前也只能從大概率上猜測,完全沒想到會有腸破裂的可能。

平車轟鳴而來,急診科的醫生護士腳下生風,推著患者就往外跑。鄭仁連忙讓開路,目送患者離開。

不過診斷明確就好,感染性休克雖然重,但總要比脂肪栓塞那種根本無法治療的疾病好一些。

找到梁博士,鄭仁坐到ct室的辦公室里,梁博士抓緊時間上傳片子,鄭仁很快就看到了患者腹部ct影像。

ct 顯示劍突下腹壁廣泛性皮下積氣,鄭仁看著片子,似乎都能覺查出來有握雪感。遊離氣體囊和炎症改變也存在於升結腸周圍,這是比較典型的腸破裂的影像學改變。

鄭仁看著片子,腦海里做了重建。

腹腔內感染特別重,鄭仁估計腸道破裂、穿孔的位置不少。

「鄭老闆,最近很少來啊。」梁博士見鄭仁閱片,湊過來套近乎。

鄭老闆越飛越高,梁博士覺得自己已經夠不到了。但藉機會能說兩句話,親近一下也是好的。

「最近比較忙。」鄭仁微笑,道:「你這面怎麼樣?挺忙呃吧。」

他所有心思都放在ct片上,和梁博士說話,壓根沒走心。

「就那樣,沒什麼特殊的。每天看看片子,寫寫報告,很無聊。」梁博士笑著說到:「鄭老闆,這個患者你認識?」

「朋友托我來看一眼。」

「患者腸破裂挺重的,被人打的還是車禍?不對,不是車禍。要是撞成這樣,肯定得有骨折。」梁博士自言自語道:「是家暴么?鄭老闆,這要是家暴,可就是大事兒了。」

「不是。」鄭仁嘆了口氣,「是抽脂手術的併發症。」

「呃……」梁博士怔了一下,抽脂手術有這麼嚴重的併發症呢?

「這裡。」鄭仁用手指點了點電腦屏幕,「腹壁肌肉組織有點薄,估計是抽脂手術的時候負壓在這個位置停留的時間比較長,導致的腸道穿孔。」

一般看ct,誰沒事兒會去看肌肉組織啊。就算是看到了,也會一掠而過,不會在意的。梁博士楞了一下,這才按照鄭仁的指引看過去。

但要是抽脂手術的話,腹壁薄就是很致命的了。

「抽脂手術還有這麼重的併發症啊。」梁博士很是感慨。

「只要是手術,都會有併發症。」鄭仁也深有同感,醫療不好乾啊。

要是術前檢查做的多了,患者會不高興。這些年有個詞,叫過度醫療,說的就是這種。

但要是檢查的少了,眼前的患者就是一個例子。雖然這個患者是在小黑診所做的抽脂手術,但道理是一樣的。

真是左右為難。

干臨床的,運氣不好可幹不了多久。一例意外情況,就會折戟沉沙。

小黑診所這次就是運氣不好,遇到了一個少見的患者。

「這回可要花大錢嘍。」沈博士感慨了一句。

腸道內的感染是那麼的明顯,就算是手術成功了,感染性休克能不能搶救過來都是一個疑問。

花錢只是一方面。還存在花了大錢,人都保不住的可能。

「我去胃腸外科看一眼,你先忙。」鄭仁站起來,和梁博士打了個招呼,轉身離開。

一邊走,他一邊琢磨這事兒。

患者診斷是沒問題的,可是怎麼治療,說法就大了。

自己要是不介入,林嬌嬌那面看樣子是要出錢、出力的。可是素昧平生,她為什麼要出錢出力?

患者家屬會不會認為是心虛?認為那家醫美小診所和林嬌嬌有關係?最後被一口咬住?

最後事情會發展到什麼程度,可是說不好。

想著,鄭仁拿出手機,略一猶豫,給馮建國打了個電話。

「馮哥,有個患者剛送到你們科,誰接的?」鄭仁問到。

「住院總和小草去看了。」馮建國在電話里說到:「我正在看片子,腸破裂,準備上手術。」

「患者家屬,您那面看到了么?」

「看了一眼,這不是著急看片子么。患者家屬好像有矛盾,在吵架。」馮建國不走心的說到。

患者家屬之間的矛盾,醫生護士很少摻和。

只要負責治病就好,人家的家務事兒,有什麼好摻和的?清官難斷家務事,就別說醫生、護士了。

要是強行去參與,最後說不定落了一身的不是。

「馮哥,我去看一眼。」鄭仁一邊走著,一邊說到。

「嗯?這個患者你認識?」

「我不認識,說起來挺複雜的。」鄭仁也很是無奈,「是一個抽脂術後的患者,並發腸破裂。」

「抽脂術後?」馮建國有些驚訝。

雖然從事胃腸外科幾十年了,但抽脂導致腸破裂,他還是第一次見到。他那面剛接患者,還沒來得及詢問病史,患者家屬就吵了起來。

「見面說吧。」鄭仁說完,掛斷了電話。

鄭仁也懶得去預想要怎麼辦,先看到患者、患者家屬,再隨機應變好了。再說,患者家屬之間還有矛盾,自己想的再多都沒用。

很快,來到胃腸外科。

一個滿臉風霜、皮膚黝黑的農婦站在走廊里,一邊抓著一個年輕小夥子的衣服,一邊抹著眼淚。

小夥子看著22、3歲,流里流氣的,左側耳朵上還打了一個耳釘。他很不耐煩,一臉的厭惡。

走廊里亂糟糟的,患者家屬、醫生護士都在忙碌著,他們的對話鄭仁沒聽清楚。

走近了幾步,鄭仁聽到農婦哀求道:「孩子,我這兒沒什麼錢,可是咱得救命啊。」

「管我什麼事兒!」小夥子甩了一下衣袖,說到:「我跟你說,別特么跟我碰瓷,這事兒和我沒關係!」

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