764 敲一敲的檢查
「齊主任，您好。」蘇雲和韓天驕同時立正，恭敬的打招呼。
「小韓，裡面是誰在做？」齊主任瞄了一眼蘇雲，見不認識，也沒搭理他，直接問韓天驕。
「是蘇醫生的老闆，來給個熟人做b超。」韓天驕道。
帶人看病，在醫院最是經常不過的事情。要是白天，還會顧忌一下其他患者的感受，不插隊就已經是很有素質的事情了。
大晚上的，沒有排隊的患者，只是用一下機器。要是矯情的主任，會三令五申的重複一下成本問題，彰顯自己的威嚴。但齊主任明顯不是這樣的人，他根本不在乎這種事兒。
齊主任在意的是胸部的膽固醇肉芽腫。
膽固醇肉芽腫這個診斷，可不是隨便下的。因為b超很難區分良惡性腺瘤和肉芽腫。
最好的辦法是送去病理活檢，而不是光做b超就斷定是胸部膽固醇肉芽腫。
這簡直太不嚴謹了。
「哪個科的？」齊主任問到。
「介入的。」蘇雲微微鞠躬，平時臉上尖酸刻薄的那種笑容消失不見，掛在臉上的是溫和而又謙遜的表情。
齊主任對蘇雲的第一印象還是不錯的，尤其是這個態度，更是讓人無法討厭。
「介入科？孔主任手下的？還是老孔回來了么？」齊主任一腦袋的問號。
「不是孔主任，是鄭仁鄭老闆。」蘇雲微笑，看著溫和，其實卻很強硬。
齊主任感覺有些不對，皺眉問道：「鄭老闆……嗯？是老孔說的那個諾獎候選者么？」
「是的。」蘇雲笑容不變，說到。
正說著，鄭仁從裡面出來，一邊走一邊說，「是膽固醇肉芽腫，不過我建議還是先做一個病理穿刺活檢，然後等病理出來，你要是想做手術，門診就做了。要是不想做，也沒關係的。」
「鄭老闆？」齊主任看鄭仁的樣子，有些不敢認，他試探的問了一句。
「您是……」鄭仁馬上站住，第一感覺應該是齊主任。
「這位是b超室的齊主任。」蘇雲再一次介紹到：「這位是我老闆，鄭仁。」
「鄭老闆，久聞大名，老孔都快把我耳朵磨叨出繭子來了。」齊主任笑著伸出手。
鄭仁連忙伸出雙手，和齊主任握了一下。
「過獎過獎。」鄭仁連忙說道。
周瑾夕和吳小妹在人縫裡穿過，前凸後翹的身材此刻成了最大的障礙。
齊主任讓了讓，他身後跟著幾個人，齊主任沒著急進去，而是看著鄭仁，問到：「鄭老闆光用b超就斷定是胸部的膽固醇肉芽腫？形態明顯么？」
這句話問的……鄭仁感覺到了一絲殺氣。
光用b超，鄭仁也只能有6成的概率判定。可是鄭仁獲得了新的不知名的能力，他一邊做b超，一邊在腦海里把影像還原成原始數據，再重新勾勒。只是這種能力似乎很初級，所以鄭仁不太敢確定。
不過相互對照，總比單純的b超診斷確定多了。
各種常規的影像學檢查，各有各的特點。
x光是穿透性很強的射線，能夠穿透人體。
人體就像一片麵包或一塊棉花，看不到裡面的纖維紋理，但用手壓癟了會清晰一些。x線最大缺點是受制於深淺組織的影像相互重疊和隱藏，有時需要多次多角度拍攝x線片。
ct是計算機斷層影像，簡單說就是把麵包切片。
b超檢查是利用超聲波產生回聲的原理來檢查的。
超聲能向一定方向上傳播，而且可以穿透物體，如果碰到障礙，就會產生回聲，人們通過儀器將這種回聲收集並顯示在屏幕上，可以用來了解物體的內部結構，輔助診斷。
就是挑西瓜的時候，事先敲一敲，聽聽聲。
而核磁共振，則是搖一搖再看。（注1）
各有各的好處，並不能說核磁就要比ct更好。只是最原始的x光片，已經漸漸退出歷史舞台，只有極少數的病還需要x光來判斷。
鄭仁取得了b超的影像資料並還原後，他發現自己能勾勒出來ct的影像。
但是這沒有屁用。
乳腺ct？根本就沒這種檢查，至於為什麼沒有，說好幾天都說不完。
最後鄭仁把影像數據轉換成乳腺mr，雖然有些模糊，這才勉強得到最後的結論。
乳腺的核磁共振，剛剛進入臨床不到十年的時間，鄭仁還沒有親眼見過。只是在系統圖書館裡，看到過相關的資料。
對於能初步勾勒出來乳腺的mr圖像，鄭仁也很詫異。不過誰管呢？只要能診斷明確，就是好的。
而齊主任問的那句話，聽上去像是探討，其實齊主任是挖了一個很大的坑。
鄭仁想了想，覺得這件事情一言難盡，便微笑道：「齊主任，您先看患者，等您忙完，我跟您彙報。」
話說的很客氣，齊主任微微一怔，隨後看鄭仁的目光也有了些許的改變。
鄭仁和蘇雲出來，和患者、患者家屬擦肩而過。
患者是一個小男孩，十歲左右的樣子，他媽媽牽著他的手進了b超室。
鄭仁看到系統面板上紅乎乎的背景和診斷，心情有些低落。這麼小的年紀，就已經是腫瘤晚期了，還真是讓人生出些許的唏噓。
出來後，鄭仁和吳小妹說到：「你們先回去吧，明早最好別吃飯喝水。術前檢查我看你在魔都都做了，明天我們要找機會，做病理穿刺活檢。至於切除還是不切除，要看你各人的想法。」
吳小妹處於懵逼狀態，鄭醫生越說越像是真的。
可是，這種最美好的事情，不是應該只是想像出來的么？真的會是這樣？
「鄭……」
「小妹啊，老闆都說了，你按照老闆說的對就是了。」蘇雲道，「要是有問題，明天做一個病理，也就真相大白了。你在這兒問來問去，最後也還是糊塗的。」
鄭仁碰了碰蘇雲，常悅瞪了他一眼，蘇雲撇嘴。
他和吳小妹可沒什麼關係，不像是鄭仁，當時給吳小妹的父親做了疝氣修補的手術，算是醫生和患者家屬的關係。
但他說得對，有些事情，不管說多少遍，最後都不如病理檢驗的金標準來的準確。
……
……
注1：這個比喻，來自好醫生官方網站17年的一篇文章。覺得描述的雖然不盡如是，但簡單通俗易懂，就引用了。