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562 態度閃爍

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「這面,鄭總。」普外二科住院總帶著鄭仁去病房,一路介紹,「患者疼痛劇烈,詢問病史,家裡人對他腹部的疤痕說法不一樣。有的說是闌尾炎,有的說是腸梗阻。」

鄭仁點頭,遇到這種情況,自己一定會小心的。

臨床上,比較害怕這種患者和患者家屬。有些是故意隱瞞病史,有些是根本記不清楚,但總體上來講,無論是哪種情況,都會對疾病的診治帶來困擾。

進入病房,患者插著胃管,已經做了胃腸減壓。

他身體佝僂著,像是一個大蝦似得在床上,疼的直哼哼。

鄭仁下意識的先看了一眼視野右上方的系統面板,上面的診斷是腸穿孔,腸梗阻。

穿孔了?鄭仁怔了一下。

按說腸道穿孔後患者會有劇烈的腹膜炎表現,倒也符合他的體征。只是腸梗阻這個病情演化到腸穿孔,腸道怕是壞死,要截腸子了。

鄭仁瞬間緊張起來,對於患者的評級已經從b級提升到s級。

刻不容緩!

「遞手術單,準備手術。」鄭仁馬上說到,隨後來到患者身邊,讓他盡量躺平,開始查體。

普外二科的住院總怔了一下,他不理解為什麼鄭仁的態度瞬間發生了改變。

一股老牌大主任的氣勢在鄭仁身上升起,那是一股多年臨床,成功手術、搶救積累下來的自信所散發出來的味道。

他怔了一下,隨即跑去提交手術單。

「鄭總,術式……」

「剖腹探查!」鄭仁一邊查體,一邊說到。

教授站在鄭仁身邊,皺眉看著他查體。

家屬對在海城市一院看到一個人高馬大的外國人都很驚訝,全部沉默,看著鄭仁。

簡單查體,患者已經有板狀腹的體征。這證明系統給出來的診斷是對的,腸道穿孔,這個診斷是沒跑了。

只是現在還不知道腸道壞死的情況。

「家屬,知道患者情況的,跟我來。」鄭仁道。

幾名家屬面面相覷,最後站出來兩個四五十歲的男人,跟著鄭仁出了門。

只遲疑了幾秒鐘,鄭仁那面已經快步走了很遠。

他們兩個一路小跑,來到辦公室。

進了辦公室,見鄭仁坐在電腦前,教授站在身後,兩人都楞了一下。

「你們坐。」鄭仁道:「先簡單說說患者的情況,手術簽字,等孟總跟你們說。」

「哦。」兩名患者家屬都感到了一股子緊張的氣氛,恍惚的點了點頭。

「患者現在的情況緊急,暫時診斷為腸穿孔,腸梗阻。」鄭仁道:「這種病,很可能導致患者死亡,一會孟總還要找你們簽病危。我看患者腹部有一道手術刀口,從前做過什麼手術?」

鄭仁的眼睛死死盯著兩名家屬,觀察他們的微表情。

兩名家屬的臉上露出僵硬、尷尬的表情。但他們兩個同時保持沉默,誰都沒說話。

鄭仁心裡嘆了口氣,遇到這樣的家屬,還真是讓人頭疼啊。

「這對手術極為重要,希望你們說實話。」鄭仁把語氣加重了幾分。

「……」兩名患者家屬又對視了一眼,鄭仁的語氣森然,讓他們覺出了一絲不對。

「呃……那是三年前,也是這病,在我們縣城做的剖腹探查。」一個患者家屬猶猶豫豫的說到。

「術後的診斷呢?」鄭仁步步緊逼。

剖腹探查,只是開始,最重要的是下一句話,是剖腹探查的結果。

鄭仁的語氣很嚴肅,甚至可以說是有些嚴厲,小刀子一樣。

他不想給患者家屬思考的時間,只想知道當時的事情真相。

可是,鄭仁還是失望了。

他積累的與患者家屬溝通、交流的經驗已經發揮到了極致,而且家屬的態度明顯動搖了一下,卻在最後又沉默下去。

鄭仁真是沒辦法了。

做手術?患者家裡這面古古怪怪的情緒,像是一枚地雷般橫在路上。一腳踩上去,有可能粉身碎骨。

可是不做手術?

患者必死無疑。

腸穿孔,消化液滲出,在腹腔里……鄭仁搖了搖頭,不願去想這些事情。

「大夫……」一名家屬小聲說到:「我們也不知道到底因為什麼。」

鄭仁確定,患者家屬在撒謊,因為他的眼神閃爍,躲避自己的目光。

雖說如此,但家裡人看著老實巴交的,也不像是要故意鬧事的那種人。

鄭仁猶豫了一下,馬上下決心,說道:「患者病情極重,狀態不好,手術風險大。你們能簽字么?」

「能,能。」兩人不約而同的站起來,連連鞠躬,「大夫,求求你,救救我爸,求求你。」

鄭仁覺得自己還沒睡醒,一定是的。

家屬的表情和行為代表著兩種不同的意圖,這……

「鄭總,手術單提交了。麻師在看患者,這面……」孟總急匆匆的跑回來,和鄭仁說到。

「按照剖腹探查交代。」鄭仁和孟總交代了一句後,轉過來看著兩名患者家屬,道:「手術,具體的術式要術中決定。到時候遇到什麼情況,我會下台和你們說。」

「好,好。」兩人說到。

鄭仁想了想,拿起電話,打給蘇雲。

「普外科,一台剖腹探查。」

「嗯,具體上手術再說。我先推著患者上去了。」

「對,大外手術室。」

鄭仁說完,掛了電話,快步走向病房。

因為時間還早,沒到正常上班的時間,只有值班醫生和住院總在。

鄭仁和普外二科住院總交代了一下自己的判斷,便直接去找孫主任。

這事兒,鄭仁留了個心眼。

患者家屬的情況很複雜,鄭仁也判斷不出來他們的意圖。

手術可以做,但是正常的規避風險的動作還是要有的。

怎麼規避?

自然是拉著孫主任上台。

患者是來找他的,要是出了什麼事兒,孫主任那也能抗一道。而自己,只算是台上會診的醫生,責任輕了無數倍。

無論孫主任怎麼不想上這台手術,鄭仁還是很堅決的把他拉了上去。

開玩笑,能幫忙做手術就已經很不錯了,你一個大主任這麼點擔當都沒有么?

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