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509 老闆尿了

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聽夏主任這麼說,患者家屬臉上也露出來疑惑的神情。

不像是瞎說,敷衍自己。可是……他又看了一眼鄭仁,的確是個年輕的小大夫。

這可就奇怪了。

夏主任的名聲,海城普通市民有很多都知道,屬於整個海城數一數二消化科的專家。

她竟然會對這個小大夫這麼推崇?

「鄭總,那個急性重症胰腺炎的患者,澱粉酶已經基本恢復正常了。」夏主任一邊看片,一邊和鄭仁說起前兩天那個患者。

「嗯,是你那面專業,治得好。」鄭仁隨口敷衍,腦海里全都是一些相關診斷與鑒別診斷的信息。

「多虧了你。」夏主任也不介意鄭仁的敷衍,笑呵呵的說到:「這個患者,鄭總怎麼診斷?」

「看上去像是腹腔內的大膿腫,但是我覺得不是,現在比較傾向於結腸憩室。」

「憩室?」夏主任怔了一下。

「嗯。」鄭仁拿起患者在急診科做的化驗檢查,說到:「夏主任,你看患者血常規沒有太大的異常。如果要是腹腔內大膿腫的話,怎麼說也得有相關的血液檢查的改變。」

夏主任沉思。

「當然,這裡只是存疑。患者是老年人,有可能身體反應不上來。但要是診斷結腸憩室,一切都可以順理成章的解釋了。」鄭仁指著片子,用專業的影像學術語開始把自己琢磨的東西說出來,足足說了三分鐘。

蘇雲的眉毛皺的很緊,頭微微低著,透過額前黑髮,看著鄭仁侃侃而談的側臉。

那張原本木訥的臉上,充滿了自信,略有些張揚,卻又不過分。

到底是誰給他的信心呢?

蘇雲有些迷茫。

這種鑒別診斷,需要的是技術,更需要的是經驗。

在技術上,蘇雲並不認為……他自己並不認為鄭仁比自己強多少。但是他為什麼會這麼自信呢?

同樣的問題,也出現在夏主任的腦海里。

奇怪!

「鄭總,我覺得你剛剛說的,可能是因為患者年紀比較大,血像短時間反應不過來的可能性比較大。」夏主任和蘇雲的看法類似,認為是腹腔內大膿腫的可能性更大一些。

鄭仁笑了笑,說到:「類似的病例,我在咱們市一院沒見過,但是相關的文獻里有提到。molière s 醫生髮表的 surgery 上一篇文章,就提到了類似的病例,和這個患者很像。」

蘇雲豁然開朗,原來鄭仁這貨是看過類似的報道,這才能大概率的確定。

看樣子,自己奮起直追的路又長了好多。

不過好奇怪,平時也沒見鄭仁這貨看期刊雜誌,難道他是上學時候看的?

夏主任還是堅持自己的看法,問到:「類似的病例,並不能證明……」

「夏主任,你看這裡。」鄭仁的臉上充滿了自信的光芒,他回憶起剛剛看到的一篇個案報道,然後逆推,一切都豁然開朗。

鄭仁把筆拿出來,用筆尖點著下腹部ct的一個位置,說到:「在這裡,液平的影像略有改變。ct掃描所得信息經計算而獲得每個體素的x射線衰減係數或吸收係數,再排列成數字矩陣。這裡的改變,根據數字矩陣衰減的規律,我判斷密度……」

滔滔不絕的專業術語,直接把夏主任弄懵了。

雖然身為消化科大主任,在海城有名氣,有豐富的臨床經驗,但這並不代表夏主任熟悉ct,到了鄭仁這種水平。

「老闆,尿了!尿了!患者順利排尿了!」魯道夫瓦格納教授興奮的聲音如同獅吼一般,在走廊另外一端傳過來。

「蘇雲,讓富貴兒閉嘴!」鄭仁皺眉,不悅說到。

很快,教授帶著難以遏制的興奮,急匆匆走到辦公室來。

「老闆,老闆,尿了!」教授興奮的小聲說到。

「富貴兒啊,不是老闆尿了,是患者術後排尿正常。」鄭仁有些不高興,糾正道:「尿了不是很正常的么?大驚小怪的。」

鄭仁隨後平淡說到:「夏主任,我們繼續說。」

魯道夫瓦格納教授瞄了一眼片子,隨口說道:「老闆,你因為一個腹腔膿腫……不對,看密度不像是膿腫。」

「富貴兒,你看是什麼?」鄭仁實在受不了教授的呱噪,乾脆不和夏主任講解,而是問教授。

「老闆,我覺得可能是結腸憩室,也可能是膿腫,這個鑒別……」

「我覺得是結腸憩室,你從影像逆推數字矩陣,然後增加一次重建,從透過度與吸收的角度來看,就比較明顯了。」鄭仁道。

「老闆,讚美你!」魯道夫瓦格納教授做了一個誇張的表情,用手指點著ct片子說到:「我明白你說的意思了,的確是憩室,毫無疑問的憩室!」

夏主任根本聽不懂鄭仁和魯道夫瓦格納教授之間的交流,一臉迷茫。

蘇雲眉頭緊鎖,十幾秒鐘後,露出恍然大悟的表情。

患者家屬更是手足無措,他們不知道為什麼在市一院會有一個漢語如此流利的外國人。

「老闆,我覺得上帝不光親吻了你的雙手,也賦予了你獨一無二的大腦。」魯道夫瓦格納教授繼續讚美,根本不覺得肉麻,「患者排尿了,我把尿樣留下來,您去看一眼?那樣子,像是慕尼黑最好的啤酒。」

呃……

鄭仁理解不了教授的興奮,嫌棄的看了教授一眼,拒人千里之外。

「我這面有事兒,你去忙吧。」鄭仁嫌棄的說到。

教授剛要辯解,還想爭取一下。但是他隨即看到鄭仁不怒自威的表情,心生畏縮,訕訕的走了。

「夏主任,診斷比較明確了,我認為需要手術治療。不建議做腔鏡,因為憩室太大,還是開刀比較穩妥一些。」鄭仁道。

夏主任聽不懂鄭仁說的什麼數字矩陣,什麼逆推,只是覺得好有道理。她愣愣的看著插在閱片器上的下腹部ct,心裡想到,或許只有飛利浦的工程師開始學醫了,才能這麼做吧。

「夏主任?」鄭仁又問了一句。

「啊?」夏主任恍惚過來,笑了笑,「後生可畏,既然教授和你的想法都一樣,那就開刀吧。」

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