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372 必將淡出歷史舞台的肝癌切除術

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「鄭總,檢查都需要什麼?」常悅心裡有數,但還是徵求鄭仁的意見。

這是對手術主刀醫生的尊重。

而且也是醫療常規,一旦少了什麼檢查,導致手術暫停或者出問題,就變成好心做錯事了。

「血常規,凝血,肝功,心電,64排,這些也就夠了。」鄭仁道:「做64排的時候,叫著我,我讓ct室的醫生掃一下肺子。」

「還是介入栓塞?」常悅問到。

鄭仁心中一動,想了想,道:「先做檢查,要是效果好,可能會做射頻消融術。」

蘇雲抬起頭,額前黑髮飄呀飄的,像是一個問號。

「老闆,什麼時候學的射頻?」蘇雲問到。

「看一遍,也就會了。」鄭仁用蘇雲常說的話噴了回去。

現在網路發達,誰還沒幾個大型醫院的同學,要段射頻消融的視頻,再簡單不過了。

蘇雲也沒有懷疑,只是對鄭仁說的那句看一遍就會了表示了不滿。

魯道夫教授道:「老闆,你是準備給這個大妹子做肝癌射頻消融術?」

鄭雲霞對魯道夫瓦格納教授的出現有些意外,尤其是那一口流利的東北話,更是惹人側目。

「嗯。」鄭仁點頭。

射頻消融,又叫射頻熱消融術,是一種治療原位腫瘤的微創手術,在治療原發性肝癌的技術比較成熟。

腫瘤直徑小於3cm,射頻消融可以有70%左右的幾率把腫瘤細胞全部殺死,臨床上治療效果相當於外科切除。

肝臟的外科切除,那可是大手術。現在隨著技術的進步,切口越來越小,患者損傷也越來越小。

但射頻消融,只需要局麻,ct定位下插一根針進入腫瘤組織,15分鐘的消融時間,手術就完成了。

患者術中可能會有疼痛,不過並不劇烈,大多數都能忍耐。少數患者給肌注一支止痛藥,就熬過來了。

術後患者6小時下地,第二天全無異常。肝臟功能的損傷,甚至要比介入手術還要輕。

這是一種根治肝癌的手術方式。

雖然受到條件限制,並不是所有腫瘤都能用射頻消融術來解決。但畢竟是一種經過臨床檢驗,行之有效的治療方式。

臨床醫學,隨著技術的進步,內科外科化,外科微創化,正在逐漸改變很多疾病的治療方式。

肝癌切除術,在可以預見的未來,必然將漸漸淡出手術室。

雖然不會徹底消失,但是只能作為一種創傷較大的輔助手術來做,未來主導肝癌手術的,必然是介入栓塞以及射頻消融術。

鄭仁琢磨了一下,鄭雲霞的疾病在系統面板上只有簡單的描述。但他根據手術,可以初步判定,這次鄭雲霞大概率可以做射頻消融了。

相當於外科切除,如果她肝臟的肝硬化結節沒有大規模爆發,轉變成腫瘤組織的話,這條命就撿回來了。

可是射頻消融……

鄭仁拿起電話,撥打出去。

「張院長,你好。」

「對,已經和潘主任請了假。我想多做幾台,你那面方便嗎?」

「十台左右,我想二院患者是不缺的,專家會診費用可以降,我就是擔心你那面術後護理、治療……」

「哦,好,好,那就這麼說定了。」

說完,鄭仁掛斷電話。

蘇雲看著鄭仁,這廝的思維跳躍太大,怎麼從射頻消融一下子轉到去二院手術的事情上了呢?

「富貴兒,一會先別走。明天我們要去二院做tips手術,那面一會派人來送片子。」鄭仁沒去理睬蘇雲的差異,而是和魯道夫瓦格納教授說到。

「嗯吶,老闆。」教授應了一聲,「做多少台?」

「應該是十台左右。」

教授做了一個誇張的手勢。

即便是在海德堡大學,一天做十台tips手術也是天方夜譚。

沒想到自己在遙遠的東方,一個偏僻的小城市,竟然能做到這一點。

安排完這一切,鄭仁坐在辦公室里,等市二院的人來送核磁彌散的片子。

雖然在看著書,但鄭仁的腦海里全都是射頻消融的有關操作。

系統給出的任務獎勵,介入手術成功率+2,不知道是個什麼意思。也沒有說明,也沒有交流,只能自己猜,差評。

因為射頻消融術屬於介入手術的一種,鄭仁已經提升到宗師水準,不用從頭學起。

任務完成,系統給3000例手術經驗,算是一種提升。

但成功率+2這一條,鄭仁猜測了很多次,都沒有眉目。

想不懂,那就等完成任務再說好了。

過了大半個小時,辦公室門口傳來敲門聲。

鄭仁抬頭,是一個矮胖子,一臉笑容的問到:「請問鄭總在么?」

看見矮胖子手裡拎著一堆片子,鄭仁便猜到他應該是市二院來送片子的人。

速度還挺快么,看來主管副院長親自主導工作,效率的確很高啊。

「我就是。」鄭仁道。

矮胖子微微一躬身,點了點頭,臉上的笑容更加濃郁。

他快步走了過來,一邊走一邊說,「鄭總,張院長讓我給您送片子來了。」

「哦,辛苦了,坐吧。」鄭仁道。

魯道夫教授也湊了過來。

他經過兩天的回憶與積澱,對tips手術有了更深的了解,所以此時和鄭仁一樣著急去做tips手術的只有他了。

矮胖子沒有做,而是點頭哈腰的站在鄭仁面前,一臉謙卑。

鄭仁沒有注意到他的臉部、行為舉止的微表情,拿起一個片袋,裡面沉甸甸的。

除了肝臟核磁彌散的片子外,還有患者的病情簡介以及入院的檢查報告。

張院長真的很用心了,鄭仁想到。

先看了一遍患者的病情簡介與檢驗報告,這是一個失代償期的肝硬化,伴有腹水的患者。

患者上一次嘔血是2個月前,被搶救回來了。

但嘔血、腹水就像是定時炸彈一樣,隨時隨地都有可能爆炸。

上一次搶救回來,並不意味著下一次能搶救成功。

「富貴兒,你怎麼看?」鄭仁問到。

魯道夫瓦格納教授道:「這是很標準的手術適應症,而且患者的狀態很好,正好適合手術。老闆,上次做的那個患者,我覺得有些毛了張光的,還是這個患者更好一些。」

矮胖子臉上的笑容凝滯住了。

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