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361 只管治病

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「孔主任,您問到了么?」

「哦哦,好的,稍等,我記一下。」

鄭仁一邊說,一邊拿起筆,找了一張a4紙,在上面寫著上次患者在帝都治療的大概過程。

都是老醫生,也沒什麼廢話,說的雖然不多,但都是撈乾的說。

在帝都的治療過程和鄭仁的處置很像,也是靜脈注射低分子肝素鈉,然後溶栓。他們怕還有栓子脫落,留置了一個靜脈濾器,過濾血栓。

當然,患者要進行流產。

因為特殊體質,不流產的話,血小板增多的情況不改善,血栓會源源不斷產生的。

治療的大概過程和自己想的差不多,鄭仁這才放心的掛斷電話。

繼續和患者家屬交代病情,簽字,然後鄭仁把術前溝通交給值班的楊磊,這才再次回到手術室。

魯道夫瓦格納教授穿著手術衣,坐在一個白色的板凳上,無聊的等待溶栓時間結束。

患者的生命體征已經漸漸平穩,血氧飽和度上升到90%。

這也就是診治及時,在發病的第一時間就送到醫院進行治療。如果稍微耽擱一段時間,怕是恢復起來就沒這麼簡單了。

「富貴兒,溶栓多久了?」鄭仁問到。

「尿激酶已經給了15分鐘,看情況,應該差不多了。」魯道夫瓦格納教授說到:「老闆,您選用的耗材,真是粗糙。」

一聽教授開噴長風微創,鄭仁也是比較無奈。

進口大廠商自己沒什麼聯繫,做不到隨叫隨到。而長風微創的耗材應該是仿製的,質量略差,但優點在於能及時送到,價格也比較親民。

有,總比沒有好。

因為市一院沒有開展類似的手術,也沒有獨立的血管外科做介入手術,所以並沒有採購相應的材料。

只能走臨時採購,這樣無論是對醫院還是對患者,都是一種負責任的選擇。

至於好用不好用……鄭仁也知道和外國大廠家的耗材比,肯定要差一些。

教授噴的,是有道理的。

馮旭輝站在操作間的角落裡,聽到教授的話,臉一下子黑了。

鄭總可千萬別拒絕用自己家的耗材啊,這根大粗腿一定要抱住了才行。

「沒事,先湊合用。」鄭仁笑了笑,開始去換衣服、刷手。

馮旭輝聽到鄭仁的話,才略微放心。

這樣,肯定不是長久之計,下次開會的時候,一定要和馬董事長彙報,無論是材料還是工藝,抓緊時間改變、加強才是真的。

馮旭輝心裡想到。

尿激酶溶栓半個小時,鄭仁已經刷完手,上台準備手術。

鉛門緩緩關閉,鄭仁站在術者的位置上,教授依舊充當助手。

下腔靜脈濾器植入術,總體來說很簡單,最難的步驟急診搶救肺栓塞已經平穩度過,鄭仁也沒去系統手術室單獨訓練,便直接開始操作。

置管溶栓的穿刺,教授已經完成,鄭仁先置入9f濾器輸送鞘,然後經輸送鞘把濾器緩緩置入。

長風微創的下腔濾器是仿製simonnitinol濾器。

整體呈蘑菇狀,由「屋頂」狀的頭和角錐狀的尾兩部分構成。

這種特殊的外形,有著無可比擬的優勢。simonnitinol濾器是第四代濾器,綜合以前所有產品的優點,並加以改進位成的。

蘑菇狀的外形可以最大限度的阻擋血栓,避免血栓通過濾器,造成肺栓塞。

長風微創的科技雖然比較粗糙、簡陋,但濾器的材料是鈦鎳記憶合金,沒有偷工減料。

這一點,鄭仁還是比較滿意的。

濾器從股靜脈進入下腔,鄭仁開始踩線。

緩緩的把濾器順著下腔靜脈往上送,一直到腎靜脈最低水平之下,鄭仁才打開濾器。

因為腎靜脈水平下方的血流速度及應力的緣故,可增加被「卡位」的血栓進一步溶解的可能性。

更重要的是這樣的操作不會因置入濾器而影響腎臟的功能,盡量避免接下來的併發症。

放置濾器後,鄭仁開始進行肺動脈造影。

見絕大部分的肺動脈栓塞已經被溶掉,鄭仁也就放心了。

撤出到送系統,鄭仁離開,教授已經記得術後按壓的活是自己的。他沒有像上一次那樣,和鄭仁同時離開,鬧出好尷尬的場面。

壓迫止血的時候,鄭仁開始換衣服。

整台手術,只用了不到一個小時的時間,其中一大半時間還用於肺動脈溶栓治療。

這是因為發現的比較早,診治及時。

鄭仁也是很感慨,這個姑娘的運氣可真好。肺動脈栓塞這種病,接連發作兩次,竟然都被救了回來。

也不知道她會不會汲取經驗教訓,以後……

以後的事情,誰知道呢。鄭仁只負責治病,沒有權利去管人家的私生活。

就連患者的父母都沒辦法管,自己管得著么?

下台後,鄭仁脫掉鉛衣,收進系統空間里,來到老潘主任的身邊。

「你帶回來的?」老潘主任問到。

「嗯。」鄭仁點頭,「和伊人去吃飯,正好遇到肺動脈栓塞急性發作,就把她拉回來急診搶救了。」

「運氣可真好。」老潘主任也一樣的感慨,「這麼年輕,怎麼會得這病的呢?」

「應該是妊娠期,體內血小板增多,導致下肢靜脈形成大量微小栓子。栓子脫落,栓到肺動脈上導致的。」鄭仁道。

老潘主任之前也遇到過類似的情況,只是那時候沒有現在這麼齊全的手術治療措施,只能溶栓治療。

而絕大多數患者,甚至都診斷不了肺栓塞就去世了。

技術水平的進步,讓很多從前是絕症的病都變成可以治療的疾病,這一點老潘主任感受良深。

壓迫止血結束,患者送到icu。

鄭仁都有些不好意思了,自己來到急診病房後,往icu送患者的頻率是越來越高。

怕不得以後icu會變成急診病房的專用重症監護室?

和icu的醫生交代患者情況,鄭仁離開,和患者家屬溝通,交代。

患者的父親在幾個小時里就蒼老了許多,眼角皺紋如溝壑一般,憔悴愁苦。

搶救成功,是一件值得高興的事情。但以後呢?

天知道。

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