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347 順瓜摸藤

所屬書籍: 手術直播間

「鄭總,厲害啊。」婦科住院總站在後面,看見拉鉤下方,那顆已經出現壞死的臟器和周圍組織並沒有聯繫,感慨說到。

沒什麼服氣不服氣的,醫療與其他行業不一樣。

要真是按照她說的那樣,按照宮外孕上台,打開一看,傻逼了。

術者趕緊下台,和患者家屬交代去吧。

碰到通情達理的患者家屬,還好說。找普外科來會診,然後延口,改換術式。

要是碰到心氣不順的家屬,那麼恭喜,中獎了!

如果遇到家裡有一點勢力,或者社會上有本事的家屬,那麼恭喜,你中大獎了。

所以遇到這種事兒,婦科住院總慶幸還來不及,哪裡會產生和急診科住院總爭強好勝的心思。

「還好。」鄭仁用鉗子和手,小心翼翼的分離在卵巢旁邊的臟器,生怕它和其他臟器之間有黏連,一不小心,造成其他臟器的破損。

「是副脾么?」婦科住院總問道。

「一會看,先處理這面。」鄭仁專心致志的處理臟器之間的關聯,因為上面的血管扭轉,導致副脾缺血性壞死,炎性滲出存在的情況下,誰知道會發生什麼事情。

所以鄭仁很謹慎,也沒有排除這是一枚惡性腫瘤的可能。

「麻煩問下,病理科的人來了么。」鄭仁道。

「好咧。」婦科住院總應道。

【哇哦,是副脾!】

杏林園直播間里,彈幕洶湧。

【副脾有這麼深位置的么?】

【我沒遇到過,但看樣子很像呢。】

【先遊離再說吧,萬一是惡性腫瘤怎麼辦。】

雖然直播間的術者展現了無數次高超的診斷與手術水準,但是杏林園的醫生們依舊保持著獨立的思考,沒有盲目聽信直播間里給出的第一診斷。

權威?

權威也會犯錯。

獨立的思考,是作為一名醫生必須的。

所以在杏林園的直播間里,沒有人質疑術者的手術水平,但是對於診斷,還是保持著謹慎的看法。

即便每一次都準確。

即便大家的看法,這是加拿大的國際頂尖醫療中心給出的診斷。

遊離整個副脾,沒有發現有黏連過重的情況。鄭仁小心翼翼的用濕紗布把副脾包好,順著供血動脈往上摸去。

鄭仁的動作很輕柔,很小心,一路遊離,對腹腔內的解剖結構清晰透徹,沒有損傷到其他臟器。

每一個細小的分支,鄭仁都判斷好、確認之後,才結紮、切斷。

【手術做的好細膩。】

【這是順藤摸瓜么?】

【不是吧,應該是順瓜摸藤,最後斬草除根。】

【現在看,是腫瘤的可能性就不大了。】

【估計是,看術者的手術最後怎麼樣吧。說實話,我干普外科十年了,還沒見過這麼長脾蒂的副脾。】

【確實有點長,看著有點古怪。】

直播間里,氣氛不像往常那樣熱烈。

這台手術,術者展現出來的手術手法沒什麼特殊的。

順瓜摸藤,然後斬草除根,這種簡單任務,真心體現不出什麼手法來。

唯一的看點就是副脾的位置極為特殊,相當少見。

【你們注意到了么,術者好像又在一個人做手術。】

【是哦,不過這台手術一個人做好像也沒什麼。就是結紮個副脾動脈的事兒,用得著兩個人么?】

【應該不用,術者從前的直播,比這難的多了去了,也都一個人做。】

手術室里,這時候,楊磊匆匆忙忙的趕了過來。

一看手術都做了一半了,他匆忙刷手上台。

有了楊磊的幫助,往上遊離血管的進程一下子快了很多。

畢竟謝伊人站在腿側,只能在這個方向拉鉤。往上遊離的時候,需要頭側拉鉤,謝伊人就無能為力了。

「鄭總,這是副脾?」楊磊匆忙拉鉤,然後觀察了幾分鐘,才不確定的問道。

也不是楊磊沒見過副脾,只是這個副脾,太特殊了一點。

「嗯,是副脾。」鄭仁手裡的鈍剪刀、小彎鉗子樸實無華的以微小的幅度上下動著,松解、遊離給副脾供養的血管周圍結締組織,一路向上。

「病理科的人來了。」這時候,婦科住院總打電話回來,和鄭仁說到。

「嗯,五分鐘送冰凍。」鄭仁肯定的語氣說到。

楊磊覺得自己和鄭仁之間的差距,越來越大了。

自己匆匆趕來,上台後剛看清楚狀況,這面手術要結束了。

他很無奈,抬頭看了一眼鄭仁。

鄭仁所有注意力都放在手術上,眼睛一眨不眨,專註到了極點。

楊磊心裡嘆了口氣,幾個月前,還一同做闌尾炎的小夥伴,怎麼現在就變成超人了呢?

「啪啪~」鉗子敲打闌尾拉鉤的聲音響起。

楊磊感覺到手上的闌尾拉鉤微微顫抖,馬上低下頭,把之前的困惑與不解拋開。

要是換了劉主任,台上走神,怕是止血鉗子都砸腦袋上了。手術……至少得停一個月。

楊磊收斂心神,尋找鄭仁手術的路徑,拉開下一段組織,給鄭仁暴露術野。

因為副脾的供養血管比較長,周圍組織黏連的並不重,在十二指腸平齊部看見血管扭曲段。

鄭仁沒有試圖分開這段血管,因為一旦打開,副脾重新恢復血供,裡面壞死組織有可能隨著血流進入人體,造成繼發的菌血症。

【看到了,就是這段扭在一起的。】

【好長的血管,看這樣子,估計扭曲的時間不長。現在感覺應該是副脾,術者那面診斷準確性好高。】

【應該是,不過需要病理診斷來確診才行。】

很快,順著長長的藤,來到脾門處。

副脾的動脈分支發源自這裡。

鄭仁一伸手,止血鉗子被拍到手上。

因為切口不是很長,所以需要拉鉤暴露視野。等到了脾周的位置,在楊磊的角度什麼都看不到。

婦科住院總歪著身子,從一個特殊的角度往裡看。

「鄭總,看不到視野了,延延口吧。」她不管找什麼角度,都看不到左上腹的脾臟,於是便勸說道。

「哦,不用。」鄭仁微笑。

只要手能摸到,鄭仁就能切的下來,這是最開始進入系統手術室的時候,無數台闌尾切除術鍛鍊出來的。

換個人,可是沒有這樣良好的手感。

畢竟,也沒人有機會用無數實驗體來練習手感。

婦科住院總沉默,她並不理解鄭仁為什麼不延口,只有微小的角度,他能確定裡面的情況?

就在她疑惑的時候,鄭仁的手拿出來,另一把止血鉗子被拍到手裡。

隨後鄭仁又要了尖刀,一段血管從腹腔里拽出來。

因為前面遊離的乾淨,所以鄭仁很輕鬆的拎著長長的蒂,帶起有壞死改變的副脾,扔到病理盆中。

「送冰凍活檢。」

【術者開始浪了,他就不怕出事么?】

【樓上是新人吧,一定是新人。】

【必須的,要是看過闌尾之夜,你就不會發出這樣的感嘆了。】

【就是,現在還有空間,雖然比較小。闌尾之夜,有一台闌尾切除術,術者就是盲切的。】

【說實話,我到現在都不贊同術者的做法。雖然水平高,但也還是要小心再小心。】

巡迴護士看了一眼台上,見沒有特殊需要的器械,便戴起手套,拿著病理盆用無菌不透明袋子罩上,送冰凍病理。

鄭仁又一伸手,長柄的持針器帶針、線被拍到鄭仁手裡。

縫合,在狹窄的範圍里輾轉騰挪,婦科住院總和楊磊都看傻了眼。

他們,什麼都看不到。

術野極小,只有鄭仁能隱約看到一絲,其他人只能從他雙手的細微的動作中分辨出來他在做什麼。

楚嫣之給鄭仁調了一下無影燈,讓燈光從鄭仁背後直接照射進去,盡量讓鄭仁看清楚術野。

縫扎、打結、剪斷。

鄭仁要了溫鹽水紗布,覆蓋切口。

這回手術閑下來了,要等病理結果回報。

如果是良性的話,沖洗、關閉腹腔,手術正式結束。

如果要是惡性的話,接下來一系列的清掃,手術就不知道會有多大了。

「鄭總,縫扎的確切么?」婦科住院總還是不放心。

因為鄭仁縫扎動脈的角度與空間實在是太小了,她生怕鄭仁有什麼誤操作。

「沒事。」鄭仁笑了笑,語氣很輕鬆。

「是惡性的么?」楊磊問道。

「不是。」鄭仁道:「摸著表面光滑,和周圍組織沒有黏連。而且如果是惡性腫瘤的話,連接脾門,估計早就轉移了。」

雖然鄭仁確定不是惡性腫瘤,可是按照規則、流程,也要等術中冰凍回報。

為的,是避免那萬分之一的可能性。

【這手法,半盲操,還這麼順暢。】

【我發現個問題,你們說攝像機安裝在什麼位置呢?】

【是啊,剛剛那個角度,竟然也能看到術野,我感覺是安裝在無影燈上。】

【我覺得安裝在無影燈上的可能性不高,即便有,也是好多攝像頭。剛剛轉動無影燈的時候,只能看到燈光變化,卻看不到術間里的人影。】

在等待病理回報的時候,幾乎所有人都開了彈幕。

這是手術直播間第一次有空閑時間,讓大家聊天、交流。其他時候,每一次手術,都是直奔主題。

無論是手術室還是手術直播間,這時候才恢復了幾分生機,聊聊天,說說笑話,四十多分鐘很快過去了。

病理科的電話打過來,病理結果是陰性。

關腹,手術結束。

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