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2576 螳臂当车

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说话没耽搁换衣服,很快三人便离开了更衣室,一边往CT室走,一边聊着。

“以后的大趋势,除了帝都、魔都、羊城、鹏城以及省会城市之外,大型三甲医院的成手的医生会越来越少,全都去私立医院了。”孔主任道。

郑仁和苏云静静的听着。

“顾小冉那面早晚得迈出这一步,这事儿我觉得对他是好事。”

“主任,您估计走到您说的这一步要多少年?”

“以前我认为是二十年后的事儿。可现在看,越来越快了。很多公立医院因为没有医保配额……这种事儿没法说,在地方很常见,你们应该知道。”

“海城……还好。”郑仁也叹了口气。

“那是因为你们在海城市一院,郑老板你平时也不愿和人聊天。海城其他医院都面对这个问题。医生只是工作,得养家糊口,没活干怎么办?去私立医院呗。那面走商保,没什么限制。”苏云道。

郑仁知道孔主任说得是实情,他只是一名医生,没什么办法。像是顾小冉这种家在三四线城市的医生,早晚得背井离乡的去大城市的公立医院或者去私立医院。

不管他愿意不愿意,个体在这种大趋势前是相当渺小的,用螳臂当车来形容都不过分。

“前几天有人找赵文华了。”孔主任继续说道。

“嗯?”

“一家新成立的私立医院,医大附院那面也有人被挖走。都是不如意的带组教授级别的医生,赵文华这种还是不多。”孔主任道。

郑仁知道其中的道理,微微点了点头。估计孔主任知道这事儿,是赵文华去表忠心,和他聊过了。

以后去私立医院是大趋势,这不是人力所能改变的。从参加工作到现在一直都在公立医院工作的郑仁一时很难接受,但事实并不会以他接受还是不接受为转移。

随着孔主任的脚步,三人来到CT室。刚进来,就看见高姐披着一件白服,里面穿着隔离服,连衣服都没换。

她和一名急诊科的医生推着平车往回走,郑仁看了眼系统面板,上面明确的写着——急性肝损伤、急性肾损伤、急性肾功能衰竭。

不是上吐下泻么?

郑仁来不及思考,马上上前帮忙。

“高姐,姐夫这是怎么弄的?”郑仁问道。

“昨天还好好的呢。”高姐哭丧着脸说道:“半夜开始拉肚子,吃了两片吡哌酸,结果今天一早更重了。他非要去上班,同事说差点没晕在卫生间里。”

都肝肾功能衰竭了,可不是差点晕死在卫生间里么,郑仁心里想到。

可是正常生活,哪里来的肝肾功能衰竭?郑仁看了一眼高姐,她系统面板微微泛红,却没有诊断。这意味着是处于亚健康状态,而没有生病。

应该不是饮食来的,要是吃东西的话,两口子应该在一起吃的。

看高姐和她爱人的感情似乎很正常,郑仁没有多想。那么剩下的就是药物导致肝肾功能异常,郑仁随即问道:“姐夫最近吃什么药呢?”

“降压药,降糖药,都吃了很多年了,从来都没什么事儿。”高姐回答道。

“昨天拉肚子都吃什么药了?”

“吡哌酸,就吃了两粒,我看着吃的。”

吡哌酸是喹诺酮类抗菌药,通过作用于细菌DNA旋转酶,干扰细菌DNA的合成,从而导致细菌死亡。对革兰阴性杆菌有作用,是一种在拉肚子的时候经常吃的药。

这种药主要以原形经肾脏排泄,给药后24小时自尿液排出给药量的58%~68%,约20%自粪便排泄,少量药物在体内代谢。

要说两粒吡哌酸能导致肝肾功能损伤,郑仁是不相信的。

“从前吃过么?”虽然不信,郑仁还是很谨慎的询问,生怕有很罕见的过敏情况。哪怕系统面板没有提示过敏,也不能排除一些生化反应。

“吃过,每次拉肚子都吃,挺管用的。”高姐回答道。

郑仁随后询问了其他情况,回到急诊留观室后,直接去找周立涛。

“郑老板,您怎么来了?”周立涛开心的说道。

郑仁看着他脸上的小雀斑像是要飞起来一样,精神状态还好,并没有因为又当了住院总而沮丧,松了口气。

“高姐的爱人生病,我来看一眼。”郑仁道,“急诊化验检查回来了么?”

“刚回来,急性肝肾功能损伤。转氨酶都到了600以上了,肌酐也到了500。”周立涛带郑仁在电脑上看了化验单。

和大猪蹄子的诊断一样,很严重的急性损伤。

又看了一眼腹部CT,没见有异常病变,不是实性改变,考虑还是和饮食有关系。

“老板,该不会是高姐着急,有什么事儿没说吧。”苏云道,“这么重的肝肾功能损伤,考虑还是和进食有关系。比如说大量饮酒后喝浓茶解酒,我就见过一例类似的病例。”

“嗯,再找高姐问一下。”郑仁托腮看着片子,确定没有遗漏,沉声说道。

苏云说的的确是一种可能,暴饮暴食,大量饮酒,酒精对肝功能造成影响。

酒后饮用浓茶,茶叶中的茶碱可以较快地影响肾脏而发挥利尿作用,此时酒精尚未来得及再分解便从肾脏排出,使肾脏受到大量乙醇的刺激,从而损伤肾功能。

来到急诊留观室门口,苏云把高姐招呼出来,问道:“高姐,姐夫这几天出去喝大酒了么?”

“没有啊,他不会喝酒,一瓶啤酒就多。”高姐有些害怕了,脸色苍白的回答道。

“中西药呢?有没有刚刚没说的?比如说痛风发作,吃了大量的非甾体类抗炎镇痛药。”郑仁问道。

“没有,他身体还好……”高姐怔了一下,随后道:“我平时也不让他吃那些乱七八糟的东西。那个,我去问一下,你这么一说我还真有点吃不准。”

说着,高姐转身回了病房。

郑仁和苏云没有跟着进去,他们站在门口等。

“肯定是吃什么药了,要不然没办法解释。”苏云道。

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