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2097 对乙酰氨基酚中毒(郑老板生日快乐!加更×4)

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“郑老板。”孔主任背着手走到门口,“刚接林处长电话,icu全院会诊。”

郑仁站起来,问道,“孔主任,什么患者?”

“据说是年轻的肝衰竭患者。”孔主任道,“你们去看看吧。”

“好。”郑仁大步走出办公室。

“中午记得好好吃饭。”苏云和常悦说了一声,“吃碳水化合物!”

说完,也随着郑仁走了出去。

身后脚步声有点多,郑仁还没等看,就听苏云说道:“回去写病历去。”

“今儿手术我没上,手术记录不用写,等富贵儿写完,我粘贴就行。”林渊跟在后面,“再说,活干不完我晚上加班,要你管。”

“上级医生说话,你就这么顶嘴的?”苏云鄙夷的说道,“在美国,你就这么和**oss说话?”

“……”林渊怔了一下,脚步微微一顿。

想起在美国的时候,她有些惧怕。脚步站住,恶狠狠的看着离去的两人,最后还是叹了口气,回去写病历。

虽然医疗组里没有明确的上级医生,但郑老板的医疗组,一助的地位肯定要比林渊更高。

林渊,心里还是有数的。

“老板,年轻的肝衰竭,你估计是什么问题?”苏云也着急去全院会诊,不理睬林渊,走在郑仁身边问道。

“一般都是有乙型肝炎或者传染性肝病的患者,谁知道呢,在icu里,还要全院会诊,估计不好办。”郑仁表情严肃,大步走向防火通道。

郑仁说的很简单,语句也有些不通顺,但苏云知道自家老板的意思。

肝衰竭就是肝衰竭,全院会诊也会不出来个花样来。

可电话直接打给孔主任要自己参加会诊,这里面的含义耐人寻味。

诊断不是问题,912要是连肝衰竭都诊断错了,那就不是全国顶级的大型三甲医院了。找自己去全院会诊,肯定是涉及手术的事情。

郑仁有初步的想法,各种猜测都很多。但猜测只是猜测,做不得数。

苏云也不说话了,开始琢磨这个年轻的肝衰竭患者。

进入icu,这面会议室的门开着,已经有几位主任坐在里面,交头接耳的小声议论着什么。

郑仁换衣服进去,肝胆的杨教授招手。

“郑老板!”

“杨哥。”郑仁笑了笑,走到他身边坐下,“什么患者?”

说着,他拿起桌上放着的病历。

高热2天,伴黄疸6小时。主诉映入眼帘,郑仁的眉毛皱了起来。

发热2天,就急性肝衰竭了,这病得多急!

起病迅速,意味着病情极为凶猛,治疗效果也不会特别好。

而且出现黄疸了,肝衰竭的程度估计很重……

这人怕是够呛。

在往下看,三种感冒药的药名以及口服剂量出现在现病史里,还有其他中成药。

患者诊断很明确对乙酰氨基酚中毒!

对乙酰氨基酚是药物名,就是几十年前到处可见的扑热息痛的主要药物成分。

该药物由胃肠道吸收,肝脏代谢,90%的药物在肝脏内与葡萄糖醛酸和硫化物结合,从尿液排出。

但会有2-4%的药物经肝内细胞色素p-450混合功能氧化酶系统进行代谢,成为有毒的中间代谢产物与谷胱甘肽结合。

一般情况下对乙酰氨基酚都不会对人体产生危害,毕竟肝脏的代谢功能是相当强大的。

可要是服用药物剂量过大,谷胱甘肽消耗殆尽,有毒的中间代谢产物与肝细胞蛋白质结合,进而导致肝细胞坏死。

郑仁扫了一眼药物用量,心里已经有了计算结果。

正常来讲,服用对乙酰氨基酚药品一次口服就可以产生毒副作用。

而年轻的患者口服的药物剂量,足够肝衰竭两三次的了。

“我去……这是吃了多少对乙酰氨基酚。”苏云瞄着病历,惊讶的说道。

“唉,患者现在状况不好。”杨教授叹了口气,道:“肝细胞迅速坏死,肝衰竭严重,已经出现了肝性脑病。”

“……”

郑仁看着病历上写的年纪,20岁,心中无比遗憾。

只是一次看上去普普通通的感冒,只是吃了一些感冒药,就要面对如此严重的后果。

估计这个叫做陈立的小患者从前是没想到的。

如果有下次,他肯定不会胡乱吃这么多的感冒药。可惜,人世间没有重来一次的机会。

现在患者已经有了肝性脑病,再加上重症黄疸,证明肝衰竭已经到了几乎不可逆的阶段。

“郑老板,您看看有别的办法么?”杨教授轻声问道。

和郑老板联手做介入栓塞+外科切除手术后,郑老板似乎对这面并不感兴趣,杨教授也就心有灵犀的把好处都吃掉。

论文什么的杨教授自己有门路发表,要是这面再经郑老板的手,那就真的说不过去了。

技术水平高,又不愿意争抢好处,或者说人家根本看不上这面的好处。这种人,谁不愿意结交?

杨教授本来就和郑仁很亲近,最近关系热度正高。所以他随口问问,并不见外。

郑仁摇了摇头,示意自己也没什么好办法。

“肝移植,似乎只能这么做了。”苏云皱眉说道。

“肝移植需要配型,关键是要碰运气,等供体。”杨教授叹了口气。

他也知道患者需要肝移植,可等供体,三五个月都算是短的。

直到死亡都没等到供体的人,有一把一把的。

912肝胆外科的李主任擅长做肝移植,虽然数量不多,但每年都做十几、几十台。

“是个大三的学生,平时身体特别好。”杨教授瞄了一眼门口,小声说道:“校方对这件事情很重视。”

想来也是。

虽然校方没什么过错,但这么年轻的孩子说出事儿就出事儿,怎么和家里面解释?

不可能像从前一样,什么死走逃亡伤,各安天命。

家里要是情绪失控……

想到这里,郑仁脑袋一阵一阵的疼。

“患者家属从老家飞过来,还有3、4个小时就到。”杨教授道:“我上来的时候看见叶处长陪着袁副院长来了。”

“学校的校长也来了?”

“嗯,有个人和袁副院长说话,我看着面生,感觉像是学校的校长。”

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