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1761 既往史不重要(月票500加更×1)

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“她过去看过很多次病了吧。”郑仁问道。

“嗯,其他地方诊断也都大同小异,基本都是胃肠炎什么的。”周立涛道:“这姑娘也是被折磨的快疯了。”

“周总,还有什么病史,想一想。”郑仁抬头看着楼顶,很随意的和周立涛说道。

“嗯……诊断,好像最近诊断了忧郁症,让她口服药物进行治疗。再就是诊断过肠道蛔虫病!”

“蛔虫?”郑仁沉吟,“蛔虫病的表现是典型的剑突下钻顶样绞痛,病人大汗淋漓,坐立不安,伴有恶心、呕吐、腹痛,有时候呕出蛔虫,间歇期腹痛可完全消失。”

周立涛诧异的看着郑仁,心里有些感叹。

郑老板好像把注意力放在要跳楼的女患者身上,这都是看书看多了,下意识的反应么?

“恶心、呕吐,只有少部分时间符合。腹部剧烈疼痛也不是钻顶样疼痛。钻顶样疼痛……”郑仁说着,想起了那两个腹腔里有泥鳅的患者。

自己也不知道会疼到什么程度,但估计会很疼吧。

应该是这样的。

“郑老板,慢性胃肠炎的诊断我看着也不像挺像的。”周立涛道,“食欲减退、上腹部不适、嗳气、恶心、呕吐、反复发作的胃疼等等都很吻合。”

“10岁的慢性胃肠炎,发作16年。”郑仁依旧看着上面,周立涛觉得他好像是一只捕食的猎豹,蓄势待发。

可是高空坠落的人,他蓄势待发是想做什么?

“周总啊,咱们当大夫的不能这么草率。有的患者看上去没什么事儿,其实病情却很重,耽误了可不得了。”郑仁淡淡的说道,声音很低、很轻。

可是每一个字都是那么清晰的落在周立涛的脑海里。

一脸的小雀斑都有些羞涩。

“郑……郑老板,那您觉得是什么病?”周立涛问道。

“不知道。”郑仁道:“我没看到患者,连化验单都没看到,你觉得就这样就能诊断?”

“……”

周立涛彻底无语。

“胃肠镜的检查了么?”郑仁问道。

“查了,都没问题。”周立涛道。

“都没事儿,哪来的慢性胃肠炎。”郑仁见楼上的女孩儿忽然坐下,然后转过身,身体一抖一抖的,不知道是因为疼痛而出现的抽搐还是在哭泣。

他松了一口气。

随后夜空中一点若隐若现的光芒出现,苏云的身影出现,坐在女孩儿身边。

郑仁终于放心,看着周立涛,微微一笑,道:“胃肠镜没事、ct、b超没事、采血化验没事,是这样么?”

“是啊。”周立涛马上回答道。

“既往史怎么样?”郑仁问道。

“没有手术外伤史、未婚未育、无高血压、冠心病……”

“是不是都没事儿?”

“是。”周立涛很肯定的回答道。

“家族史呢?”郑仁问道。

“呃……”周立涛怔了一下,“这个没问。”

“等患者情绪平稳,询问一下家族史。”郑仁转身,往急诊科走。

“……”周立涛苦笑。

当大老板的都这样么?家族史?急诊科需要问家族史么?

一般有心脏病的患者,家里面多少都会有心脏病史,这点根本都不重要。

所以家族史,是经常被下级医院忽略的一项病史。即便是在912的急诊科,周立涛也认为它并不重要。

“有意义么?”周立涛追上去问道,“只是肚子疼,家里面遗传腹痛?”

“问问,现在也没什么头绪,只能多了解一些情况。”郑仁道,“对了,你看她的样子,有什么特殊么?”

周立涛怔了一下,特殊?

“郑老板,您考虑什么?”

“都说了我没考虑,刚刚的意思是特殊的情况包括环境因素、家庭因素……不对!”郑仁忽然道,“她不是帝都人吧。”

“不是。”周立涛道,“是外来务工人员。”

“那这两点也几乎都能排除了。”郑仁叹了口气,道:“改变了环境,居住的位置也换了,腹痛非但没有好转反而加重。”

“郑老板,我觉得抑郁症这个诊断能解决所有的问题。”周立涛道。

“10岁抑郁到现在?那得多重。”郑仁说话的口吻变了一下。

郑仁向来对精神类疾病的诊断都很谨慎,而这一次也不例外。

“假设,我说假设。假设患者从小就有抑郁症,然后越来越重。后来道帝都工作,加班加多了,抑郁症就重了。”周立涛越说越觉得自己分析的对。

郑仁忽然站住,转过头看了一眼周立涛,笑道:“周总,要诊断抑郁症,需要有病史的。你问了么?”

周立涛有些腹诽,这不是刚说到这儿么。

总不能急诊科来个患者就问东问西不是。

“急诊科太忙了,总不能来个患者就问东问西。”郑仁随机笑了笑,转身继续走向急诊科的急诊通道,“我没穿白服,你一会看看,要是没什么问题,上去看一眼。”

“看什么?”周立涛下意识问了一句,马上就怂了。

当然是问病史了。

他拿出纸,准备开始记一下郑老板需要询问的东西。

纸上还是刚刚出120的时候,记录下来的试验结果。

周立涛愣了1秒钟,马上问道:“郑老板,您说,我记,都需要问什么。”

“周总。”郑仁哭笑不得。

“啊?”

“正常的询问病史,察言观色,我看你平时做的挺好的啊。”郑仁笑道,“去看看、问问,我就不上去了。”

“您……”

“没穿白服,就不去了。你也小心点,看看患者情绪稳定不稳定。”郑仁走进急诊走廊的那一刻回头,看气垫被收起来,知道上面是没事儿了。

回到急诊科,看了一圈没什么事儿,周立涛见郑仁往候诊大厅一坐,便打了个招呼,自己一个人上楼去看情况。

顶楼,一众人已经陆陆续续的下来,医院的保安和消防人员表情都很轻松,显然那姑娘被这么劝下来,大家心里的石头都落了地。

苏云和女患者并肩走在中间,现在这名女患者还处于被严密盯防的状态。

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