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1195 过早复极综合征?(35000加更×27求月票)

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见女人的情况稍稳定了一点,不像是之前那么激动,郑仁想了想,拿出手机。

“常悦,icu,交代室,来一下。”郑仁道。

挂断电话后,郑仁看着女人,尽量表现的温和一些,道:“你先别想太多,我和张主任去看一眼患者,交流一下意见,之后的事情等有了意见后再定,怎么样?”

女人很疑惑的看着郑仁,一个年纪轻轻的小大夫,是谁给他的自信,坐在这里和自己夸夸其谈?

不过她虽然还是很冷漠,但却没说话。之前热血涌上头,差点抱着孩子就从楼上跳下去,现在想起来还心有余悸。

如果能不死的话,谁会想死?一家人整整齐齐,享受着生活,和一起同赴黄泉路,两者的差距之大,怕是世间最遥远的距离了。

张琳张主任坐在郑仁身边,看着这个只有耳闻,却很陌生的医生有些出神。

这种事儿,这小子怎么敢掺和进来?

对于医生来讲,距离这种根本无解的事情越远越好,只要不是发生在自己身上。

自己,是认倒霉的。可是他主动加进来,是年轻人膨胀了么?

有可能。

年纪轻轻就取得这么高的成就,下午瑞典的梅哈尔博士就要来华夏找这个小医生做手术。

据说几个月前他给梅哈尔博士做了一台令其他循环科医生都束手无策的手术,手术效果还很好。

这的确是让人引以为傲的事情。

可是很多事情,并不是技术能解决的。

张主任静静的坐着,心里回想着刚才的一幕一幕,惊魂动魄。

很快,常悦赶了上来。郑仁让常悦和患者家属聊聊天,安抚下情绪,旁边还安排了一名循环科的医生。

门外,保安已经赶了过来。

这样的话,郑仁能略微安心一点。别把常悦找来,那女人发疯,再伤了她。

要是那样的话,郑仁觉得自己怕是也活不下去了。

和张主任走进icu的走廊,开始换衣服,张主任道:“郑老板,久闻大名,今天才见到。还以为要下午接机的时候,才能有机会和你聊几句。”

“客气了,张主任。”郑仁笑了笑,道:“没什么大名,您别寒碜我了。就是个小大夫,小大夫。”

年少气盛么?没看出来。虚伪客套?似乎也不像。脸上的笑容充满了真挚,好像就是自己手下的小大夫一样。

张主任有些恍惚,她怔了一下。

“张主任,患者什么病史?”郑仁虽然说的客气,但不知不觉中,在疾病的诊断、治疗方面,已经把自己提升到了主任的层面上,问张主任病情,没有丝毫的怯懦。

临床大主任,技术派、学术派的威严是很重的。一般的小大夫,即便不是直属,见面也客客气气,不会像是郑仁一样充满了自信甚至有些武断。

张主任马上提醒自己,这是给梅哈尔博士做心脏介入手术的大能,自己不能被他那张脸迷惑。

苏云跟在郑仁身边,一言不发,眉眼之间流露出些许的烦躁神色。

“患者是昨天因为突发晕厥,120急救车送来我院就诊。”张琳主任介绍到:“根据患者家属自述,有家族史。患者的哥哥于3年前因为心脏骤停去世,尸体未解剖,无明确诊断。1年前,患者出现过类似的情况,但自行恢复。入院时,诊断为突发心律不齐,室颤,但心电图上表现的却不典型。”

一边说着,三人一边再次走向icu病房。张琳主任也没注意到,此刻她像是一名小大夫一样,汇报着病史。

整个过程很流畅,没有任何突兀感。

“入院后患者可自行行走,言语无障碍,生活可自理。8小时前,再次突发室颤、室性心动过速,并心脏骤停。”**主任道:“经过抢救,患者恢复心跳,但脑乏氧时间略长,并且为了预防下一次心脏骤停……”

“张主任,你那面是怎么考虑的?”郑仁问道。

虽然打断张主任的话有些不礼貌,但没人注意到这一点。几条人命游走在悬崖边上,这时候其他事情都变的微不足道了。

“考虑重度过早复极综合征的可能性大。”张琳主任马上说道。

过早复极综合征,也称早期复极综合征。

成人发生率为1%~%。可能于心室某一部分在整个心室除极还没有结束之前提前发生复极所致。

心电图主要改变为以j点未回到基线的s-t段抬高,故多与病理性s-t段抬高相混淆。当合并有其他疾病或冠心病时,就更使图形变的复杂容易误诊。

一般情况下,过早复极综合征是没什么问题的,st段的抬高也和心梗的s-t段抬高不一样,不会引发患者心脏骤停。

但重度改变,会诱发患者症状加重,偶尔会出现心脏骤停的情况。

至于具体的机理,现在还没有任何定论。

人类在自身疾病的诊疗中,探索的越多就会发现越多不明确的事情,过早复极综合征就是其中之一。

罕见病、少见病,912的诊断还是很大胆的,毕竟张琳主任有着丰富的临床经验。

“要下心脏起搏器么?”郑仁问道。

“应该下……不,是必须下。”张琳主任很坚定的回答。

郑仁没说话,仔细回想患者的病史。

患者的症状和邹嘉华的症状有些类似,但又不完全相同。与其诊断为重度过早复极综合征的话,郑仁宁肯诊断为心脏离子通道病。

只是患者的病情算是那种比较轻的,刚刚发作。有可能随着时间的推移,病情越来越重,直到猝死。

进入icu,郑仁几步走到患者面前,看了一眼他的系统面板。

患者躺在床上,眼睛看着天花板,不知道外面发生的事情。他身上有心电监护以及各种监测的设备,虽然捋的很顺,但看着也有些不协调。

因为icu里不能携带手机,他明显有些无聊。

现在的状态,可以说是一个正常人。而他的系统面板背景颜色也只是淡淡的红色,上面写着一个诊断心脏离子通道病。

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